癌症人數年年衝新高，癌症健檢怎麼做CP值最高？保固期多久？

2023.02.23 整理 / 朱墨出處 / 癌症問康健瀏覽數 / 21428

癌症時鐘愈轉愈快，愈來愈多人會用高價健康檢查來確保健康，現在還有「抽一管血就可以驗出所有癌症」的說法，究竟什麼是CP值最高的癌症健康檢查呢？政府提供的公費癌症篩檢，和自費健檢有什麼不同？癌症檢查的保固期有多久？健檢發現罹癌後的正確步驟？《癌症問康健》邀請台大健康管理中心主任邱瀚模醫師與廖婉君經理，為大家正確解答。

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政府的公費癌症篩檢和自費健檢有什麼不同？

現在政府提供的公費癌症篩檢共有 5 種，從行已多年的四癌篩檢（大腸直腸癌、乳癌、口腔癌、子宮頸癌）到 2022 年 7 月開始的第 5 癌篩檢—可揪出早期肺癌的低劑量電腦斷層掃描（Low-Dose computed tomography，簡稱 LDCT），都是希望早發現早治療。【推薦閱讀：國民健康署署長吳昭軍：善用五癌篩檢、及早發現癌症、一確診盡快治療，安心把自己交給專業團隊】

LDCT篩檢是針對 50~ 74 歲重度吸菸者，或有肺癌家族史的 45~74 歲女性和 50~74 歲男性。納入家族史是台灣跟美國、韓國的明顯不同處，美、韓等是目前全球有進行全國性公費LDCT篩檢的國家。

根據衛生福利部國民健康署公布 2020 年台灣 10 大癌症罹患人數排行榜（男女合計），前 5 名分別是大腸癌、肺癌、女性乳癌、肝癌、口腔癌（含口咽、下咽）。政府優先針對子宮頸癌、乳癌、大腸癌、口腔癌和肺癌推出公費篩檢，是綜合考量國民罹癌現況、國家預算以及篩檢成本效益的結果。

至於自費健檢，現在各大醫院和健檢中心各自推出自費健檢套餐，檢查項目更多、更詳細，但通常價格不斐，對一般人來說，其實是一筆不小的負擔。【推薦閱讀：自費健檢套餐越貴、項目越多越有保障？台大健檢專家推薦「量身打造款」】

邱瀚模建議，先釐清自己對健康的追求目標是什麼，再考量自己的經濟能力，以及健檢項目的風險（例如放射性檢查，可能讓身體暴露在更高的輻射量中；侵入性檢查，有可能造成身體的傷害），最後再選擇自己想要的癌症篩檢服務。

抽一管血就可以驗癌症？

現在國外流行「抽一管血，就能檢驗所有的癌症」，真的有可能做到嗎？

液態生物檢體領域近幾年進步非常大，美國許多新創公司都致力於相關研究，但邱瀚模提醒，目前的研究成果還沒有到達臨床上可實際使用的程度，所以「抽一管血檢驗所有癌症」事實上還沒有發生。

目前臨床治療上會使用的，還是針對某種癌症的特定症狀安排抽血檢查，彌補現有篩檢工具的不足。

哪些癌症與家族史較有關係？我該去做癌症檢查嗎？怎麼做CP值較高？

部分癌症的確和家族病史有密切關係，例如胰臟癌、大腸癌、乳癌，如果家族中有多人罹患這種癌症，就是高風險族群，可以尋求基因醫學專家幫助。但是如果想要為家族成員做癌症普查，目前一般的健檢或自費篩檢，還沒有針對癌症家族史設計的健檢套餐。【推薦閱讀：乳房超音波、乳房Ｘ光攝影、核磁共振，哪種檢查能準確揪出乳癌？】

邱瀚模建議，如果家族成員罹患癌症，可以透過繪製家族族譜，檢視病人癌症的特徵，並繪製家族成員癌症的分布狀況，確認結果是否符合「家族性癌症」的定義。

另外，邱瀚模也提醒，在安排家族成員進行癌症篩檢的時候，也要考慮篩檢工具對受檢者來說會不會過於激烈。例如想要釐清腦部疾病是否有家族性，安排全家人做腰椎穿刺這種侵入性很強的篩檢，就相對不合理，必須審慎思考這些相關篩檢是否必要。