放療就是電療、輻射線很危險、癌末才要放療？錯！破除放射線治療6大迷思

2022.12.20 整理 / 朱墨出處 / 癌症問康健瀏覽數 / 23725

放射線治療一定有輻射危險嗎？絕大多數人對於癌症放射線治療，可能還停留在過去「放療就是鈷 60 」、「電療（放療）會帶輻射線回家」、「做放療代表病情不樂觀」、「放療時間長、會燒傷皮膚」等印象。但最近 10 年，放射線治療已經結合腫瘤醫學、輻射、電機、AI 運算等尖端科技，運用在臨床，對準腫瘤，消滅癌細胞，甚至在某些癌症可取代手術，治好病人，而且，正確的放射線治療絕大部分不會有輻射危險。

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《癌症問康健》邀請中國醫藥大學新竹附設醫院放射腫瘤科主任郭于誠醫師，為大家破除迷思，正確認識「癌症放射線治療」。

為什麼放射線治療過去常被稱為電療？

郭于誠醫師指出，由於過去醫療知識相對比較不普及，為了讓民眾第一時間理解，大眾媒體經常以「電療」這個比較通俗的名詞指稱放射線治療，也讓很多人有了「放療就是電療」的印象。【推薦閱讀：什麼是放射線治療？為什麼又叫電療？5個放療功效一次說明】

事實上，醫療現場的「電療」，指的是紓解肌肉緊張的通電治療，而放射線治療是用肉眼看不見的高能量光去照射惡性腫瘤，原理和照 CT（電腦斷層攝影）或胸部 X 光一樣，不同的只是將能量提高 1000 甚至 1 萬倍，去照射癌細胞。

民眾可能擔心，治療用的放射線輻射是否和核能一樣，具有高度危險性？郭于誠醫師強調，核電廠的放射線屬於不穩定元素，而癌症治療用的放射線，是在專業醫師的掌握下、由直線加速器產生的高能量，並非不穩定的放射性元素。同時，醫療團隊會做好精確的治療計畫，確保病人在治療過程中，接觸到適量單位的放射線能量。因此不必擔心放射線治療的輻射對身體產生危害。

醫師建議癌症病人做放射線治療，代表病情很嚴重？

癌友聽到自己要做放射線治療時，經常擔心自己的病情是否已經變得很嚴重，因此才需要做放射線治療。

郭于誠醫師指出，現在放射線治療已經是癌症5大治療方法之一，絕非只用在癌症晚期，在癌症治療的5大階段，放射線治療都有重要的角色。

例如在開刀前採用放射線治療先縮小腫瘤，讓開刀變得較容易，或在特定情況下代替手術清除癌細胞。對於乳癌、肝癌、胃癌等部分患者，可在開刀過程中使用放射線照射腫瘤部位，減少看不見的癌細胞，以及在手術後加做放射線治療，降低復發風險。最後，才是在癌症晚期用放射線治療減輕症狀、改善生活品質。

郭于誠醫師分享，以鼻咽癌為例，因為鼻咽癌的腫瘤細胞對放射線的敏感度很高，因此放射線治療是鼻咽癌的主要治療方式，也是比手術清除癌細胞更好的治療選擇。

過去，由於鈷 60 放射線治療還不精準，鼻咽癌的放射線治療過程可能會影響到腫瘤細胞旁邊的神經細胞或肌肉血管，手術後的副作用伴隨鼻咽癌病人一輩子，讓很多病人害怕放射線治療。現在因為電腦技術、影像技術大幅進步，鼻咽癌用放射線治療的效果非常好，也不像過去有那麼多治療副作用，病人不需害怕。【推薦閱讀：運動神效他知道！鼻咽癌轉移多處曾被判定存活率只10% 如今練成鐵馬環台領隊】

做完放射線治療會帶輻射回家嗎？對別人有沒有危險？

很多人擔心做完放射線治療之後，病人身上帶有輻射，會對家人、朋友造成影響。郭于誠醫師指出，除了治療甲狀腺癌所用的碘 131、治療肝癌的釔 90 微球體以及針對神經內分泌腫瘤的肽受體-放射性核素治療，需要和親人隔開 1~2 公尺數天之外，其他放射線治療身上不會殘留任何放射線，可以放心和家人、朋友共處。【推薦閱讀：放射線治療會帶輻射回家嗎？不能抱小孩？放射線治療迷思、副作用一次說明】

郭于誠醫師也分享，曾經有一位90歲的爺爺得了癌症並接受放射線治療，療程結束時，他問醫師：「我可不可以抱孫子？」因為家人擔心他身上有輻射、不讓他抱孫子，但其實這位爺爺身上並沒有殘留任何放射線，如果他和家人早一些知道正確的觀念，他就不用受思念孫子之苦。