在ICU裡 I see you 阿金醫師：治癒不了病患 就治療他們的家屬吧
「以前負責照顧病人的時候，很少想到家屬，一心一意想要讓病人得到最好醫療。」奇美醫學中心加護醫學部主治醫師陳志金說，在加護病房(ICU)工作的醫護，每天看到生死，常會被挫折與無力感迎面痛擊。因為根據統計，每 10 個人進來加護病房，總有 1、2 人無法活著出去。
圖片來源 / 陳志金醫師提供
當生命留不住時……有時真正需要被挽救的 是家屬們
在ICU加護病房裡，陳志金醫師已經無法計數見過多少次來不及道別的場景。他幾乎練就一眼就可以看穿誰是最自責和內疚的家屬，而這些家屬，通常也就是最認真照顧患者的人。
「像是腦中風患者送進加護病房後，就會聽到有家屬自責：應該要盯著他吃藥、早知道就強硬要他戒菸、一早應該不讓他出門……，把所有造成患者腦出血的責任都攬到自己身上。」
被病人暱稱「阿金醫師」的陳志金感概地說，這時候，能夠解救自責家屬椎心傷痛的人，也許就是醫師。【推薦閱讀：「你要知道怎麼活，才不會留下後悔和遺憾」 大師兄與97歲阿嬤愛的躲貓貓】
陳志金醫師提到，曾遇過一位50多歲婦女，因為腦動脈血管瘤破裂出血送進加護病房。醫師詢問家屬，得知她發病的當下正在罵小孩。
「我告訴家屬，腦動脈瘤就像不定時炸彈，隨時都有可能破掉。也許前一刻人還好好的，下一刻就倒下去了，」陳志金醫師特別對著似懂非懂的孩子和其他家屬強調，「這和患者當下正在做甚麼事，並沒有關係。並不是誰惹她生氣，才會變成這個樣子。」陳志金用醫師的角度分析病情，避免讓小孩深陷在眾人指責與自責的愧疚中。救病患的同時，也要「拉家屬一把」。
ICU裡 I see you 幫助家屬完成「想為他做些事」的心願 無憾送走親人
陳志金也曾經執著認為，對ICU醫師來說，病人死亡就是結束。但有一年他突然轉念一想，也許醫護人員能做的很有限，但如果能幫助家屬在與病人相處的最後一段時間裡，做些溫暖、感動的事，那麼一定能讓失去親人的家屬，在傷痛的心中留下溫柔微光。
他提到一位癌末阿嬤，病情不樂觀，但又似乎始終拖著口氣，微弱的血壓忽起忽落。陳志金醫師建議家屬，想想阿嬤是不是還有甚麼心願未了。
原本低氣壓的家屬們此時紛紛獻策，有人說還有她的愛孫仍沒回來、阿嬤可能想吃最愛的雞腿，還有家人夢見阿嬤說不喜歡腳上的腳環……，每個人都想出點主意，覺得這是阿嬤未完成的心願。背後也許是藏著眾人對阿嬤的內咎、自責，還有想著能再多為她做些甚麼的期待。【推薦閱讀：罹病的傷痛 不用自己孤單面對 陳怡如 X 陳建仁淚中帶笑的全人照護記事】
加護病房裡奇妙故事說來也真不少。陳志金曾經在請家屬替患者想想還有甚麼未盡心願時，遇到有人把藏在天花板裡的錢找出來、借錢的人心虛「主動」來還錢、把誰也不知道存在的小三生的孩子找來，還有家屬替愛漂亮的媽媽最後化妝、塗指甲油，拍成光碟再大合照，成了溫馨的人生畢業典禮。
「當他們日後回想逝去親人時，這些片段應該能成為茶餘飯後的話題，留下的溫馨回憶總比傷痛、自責好吧！」陳志金有感而發，「拚一個無憾，拼一個圓滿」的良好醫病關係，不但給加護病房裡的醫護人員力量，也解除重症或逝去親人家屬無形背負的沉重枷鎖。【推薦閱讀：出去走走喘口氣，並不是棄病人於不顧！給長期陪伴重症病友的家屬一封信】
我常常在想，當我們開始學習接受、學習放下，就會學習轉念。死亡，這個在ICU裡看起來是「結束」的時刻，轉個念，很可能是另一個「開始。」
～陳志金：《用愛送你遠行》
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責任編輯： 梁惠明
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