乳房長了濕疹、乳頭有分泌物 都是乳癌前兆嗎？ 合併這些狀態快就醫
每年 10 月是國際乳癌防治月，國民健康署提供 40－74 歲婦女每 2 年 1 次免費乳房X光攝影篩檢服務，以提早發現乳癌。在防治意識提高的同時，除了檢測是否有乳房硬塊外，許多人還會注意胸部皮膚周邊變化或乳頭出現分泌物，這時都會先擔心：「我得了乳癌嗎？」
圖片來源 / Shutterstock
乳房長濕疹 和癌症有關係嗎？
乳房濕疹就像一般皮膚濕疹，主要因悶熱引起，通常塗抹類固醇藥膏就會改善。但高雄醫學大學附設中和紀念醫院乳房外科教授侯明鋒表示，如果是乳頭或乳暈上的濕疹就要特別注意，有可能是乳癌的表現，例如柏哲氏症（Paget's Disease）。
柏哲氏症是乳頭底下乳腺管道的癌症，當它向上延伸、浸潤到皮膚上層，就有可能產生類似濕疹的症狀，包括紅、癢、透明或黃色分泌物，通常還會摸到硬塊；如果持續不理會，乳頭可能變形。一般濕疹的乳頭外觀則還是很圓整。
針對乳頭上的濕疹，乳房外科醫師通常會先做影像或抹片檢查，甚至切片，排除惡性腫瘤後再以濕疹的方式處理。皮膚科醫師可能先開藥膏讓病患塗抹，如果 1 個月後還是沒有改善，就要切片或轉乳房外科進一步診治。【推薦閱讀：胸部痛按壓有硬塊是乳癌？胸部痛主要5原因、飲食5招改善】
如何正確做乳房自我檢測
乳頭出現分泌物，正常嗎？
彰化基督教醫院全方位乳房腫瘤中心副主任賴鴻文表示，女性乳房每天會製造少量液體，大部分由身體自行吸收，少部分積聚乳管，當靠近乳頭的乳管擴張時，用手擠壓有時會有乳汁流出。懷孕與哺乳期泌乳激素增加，也會排出白色乳汁。
大多數的乳頭分泌物是良性，若是偶發性出現，症狀1～2週內就消失，不用特別擔心。【推薦閱讀：乳房鈣化是什麼？鈣化良性惡性怎麼分？鈣化 7 原因、治療一次看】
而不正常的乳頭分泌物是指：乳頭有自發性分泌物流出，且持續存在。如果乳房有分泌物溢出持續發生 3 個月以上就需要小心，或是乳頭有分泌物同時合併下列情況也要特別注意，如：
- 觸摸到腫塊、
- 分泌物從單側乳房流出（可對著鏡子輕按檢測）、
- 超過50歲、
- 乳房攝影檢查異常等，建議儘快就醫檢查。
乳頭異常分泌物 4種常見原因
乳管內乳突瘤：乳管上皮細胞增生所導致呈乳突形狀的腫瘤，常為良性病灶，但有時也會演變成惡性乳癌。常見於 40 歲左右的婦女，多是單側發生。這類腫瘤大部分小於 1 公分，若伴隨有非典型增生，則未來罹患乳癌的機會是正常人的 4～5 倍，因此會建議開刀取出，術後也要長期追蹤。
藥物副作用：部分精神科藥物、胃藥（如制酸劑）的副作用，會刺激中樞神經，引起泌乳激素增加；避孕藥等荷爾蒙藥物則會刺激乳線，有乳頭分泌物的現象。因此就醫時，會確認有沒有服用相關藥物，決定是否需要停藥。
乳癌：侵犯性乳癌或 0 期的原位癌都可能造成乳頭異樣分泌。惡性腫瘤屬快速分裂細胞，壞死後會出血，或是侵犯乳管造成出血，所以當發現為有血色分泌物時，須特別留意是否為乳癌。【推薦閱讀：乳房纖維腺瘤症狀？纖維腺瘤原因、3 個飲食地雷、預防 4 招】
其他：乳房纖維囊腫、乳管擴張症等良性疾病也會影響。有些女性天生乳管比較粗大，容易藏液體於內，會自發性或一擠壓就流出。良性的乳頭分泌物會建議觀察，若是嚴重影響生活品質，可以再討論是否要手術改善。此外，腦下垂體腫瘤、甲狀腺功能低下也會影響泌乳激素，出現異常分泌，可以先用藥物治療。
※加入癌症問康健官方LINE帳號，從症狀檢查、癌後治療、飲食營養、體能復健、財務規劃到身心療癒，都能找到解答：https://lin.ee/QCxb8mw
責任編輯： 梁惠明
我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。
