乳房纖維腺瘤症狀？纖維腺瘤原因、3 個飲食地雷、預防 4 招

隨著乳癌篩檢宣導普及化，大多數婦女都開始注意自己乳房的變化。但是一摸到腫塊就一定是乳癌嗎？吃錯食物真的會助長乳房腫瘤生長？想要分辨乳房腫塊是惡性或良性，先從了解纖維腺瘤（Fibroadenoma）開始。

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乳房纖維腺瘤是什麼？

當摸到乳房內有異物感時，先別嚇自己，不一定就是乳癌。事實上，多數乳房腫塊、疼痛等，大都是良性的乳房腫瘤或生理變化造成，最常見的原因可能就是纖維腺瘤。

纖維腺瘤常見於 15 ～ 35 歲女性，又以 20 幾歲女性居多，而且東方和非裔女性較常出現，東方女性大約 1 / 4 的腺瘤會是雙側或多發性。一般認為，腺瘤是荷爾蒙雌激素作用活躍，造成乳腺上皮細胞和纖維組織增生而形成。

單純性乳房纖維腺瘤的發展，根據病人的體質而有不同，有些病人變大的速度很快，一般情況下增大的速度約是一年變大一倍；但也有病人的腺瘤反而日漸縮小。一般纖維腺瘤在生長到 2 ～ 3 公分後便不再增大。
　
但要注意的是，若屬非典型的複雜纖維腺瘤，病人乳房的表皮細胞可能有異常增生的現象，這類複雜型纖維腺瘤就需特別注意，因為可能提高病人的罹癌風險。

造成乳房纖維腺瘤原因有哪些？

乳房纖維腺瘤的發生原因不明。由於纖維腺瘤在青春期、懷孕期間或哺乳期間較常發生，且研究發現更年期後纖維腺瘤多會慢慢縮小，因此一般認為纖維腺瘤與雌激素作用活耀造成荷爾蒙不平衡有關。

台北醫學大學乳房外科杜世興醫師指出，除了荷爾蒙影響之外，也有文獻顯示，日常足量攝取蔬菜水果，以及高生育數量、少使用口服避孕藥以及適當運動者，罹患乳房纖維腺瘤的發生率較低。

乳房纖維腺瘤症狀有什麼？會變癌症嗎？

乳房纖維腺瘤的症狀是乳房出現界線分明、表面平滑的圓形腫塊，會隨著時間變大，有些病人合併有乳房整體脹痛的症狀，尤其月經來前疼痛加劇，經期後疼痛通常會稍微減輕。

一般來說，纖維腺瘤患者在觸摸乳房時，會感覺內部有摸起來平滑形圓、邊緣明顯的腫塊，還會游移滑動。大多數腫塊本身摸起來不痛。

良性纖維腺瘤變成惡性的機會不高，35 歲以下女性通常超音波檢查就能診斷，如果難以鑑別良性或惡性，可以加做乳房攝影，或者以粗針或細針抽吸做病理診斷，35 歲以上則建議都要加做乳房攝影。

醫學統計指出，乳房良性腫瘤演變為癌症的機會很低，但還是有極少數可能轉為惡性，尤其是乳房切片的病理組織報告是非典型的異常增生時，未來演變成乳癌的風險增加，大約有 1 / 4 的機會恐變成惡性，因此要特別小心。

更要提醒的是，即使腫瘤是良性，後續也應該定期追蹤檢查，時間由 3 個月到一年不等，醫生會以年齡、腫瘤型態及個人罹癌風險的高低來決定。

一般年齡較大（如 45 歲以上）、乳癌高危險群（如媽媽或姊妹曾得過乳癌），或是腫瘤為非典型增生的患者，大約 3 ～ 6 個月需接受追蹤檢查，其他人則至少每年檢查一次。

乳房纖維腺瘤飲食怎麼吃？避開 3 個壞習慣

由於乳房纖維腺瘤形成原因不明，臨床上並沒有特別有效預防方法。但實證研究指出，纖維腺瘤可能與生殖年齡體內荷爾蒙有關，有些飲食或許會影響荷爾蒙分泌，若能適度調整攝取量，可以從預防疾病的前端做起，降低罹病機率：

• 避開油炸類及高油脂、加工食物

油炸類食物和各種精製加工食品，可能會影響荷爾蒙分泌，進而誘發乳房纖維腺瘤生長。因此炸雞或是鹽酥雞等油炸物、人工奶油等高油脂食品，以及紅肉、加工肉品及精製食品等，最好都少碰為妙。

• 不宜隨意使用豐胸產品

有些豐胸產品是以單方添加高劑量雌激素來補充女性荷爾蒙，短期達成豐胸效果，也提升乳房腺瘤發生機率。若長期使用，還導致乳癌或子宮頸癌。此外，也有研究報告指出，20 歲以下年輕族群若使用口服避孕藥，也會增加罹患纖維腺瘤的風險。

• 勿長期大量攝取咖啡因

過多咖啡因也會擾亂荷爾蒙分泌。長期每天喝 3 杯以上咖啡的婦女最好適度減量，茶、巧克力及提神飲料也要控制，避免咖啡因超量。

• 可盡量遵循「彩虹飲食法」

每天至少攝取 5 種不同顏色的蔬果，不僅有豐富植化素，蔬果也富含Ｂ群、葉酸等，都有助穩定並平衡荷爾蒙分泌。

乳房纖維腺瘤會自行消失嗎？

乳房纖維腺瘤的特色是隨著年紀增長，大多數患者的腺瘤會慢慢退化、縮小，且停經後會漸漸消失。但要提醒的是：雖然大多數研究認為，單純的纖維腺瘤本身不會變成乳癌，但容易形成纖維腺瘤的女性，通常不只長一顆，因此仍可能會些微增加乳癌風險。

因此如果發現腫塊或異常時，請務必就醫檢查，同時若摸到乳房有不明硬塊，在未經檢查確認前，不宜隨意按摩，以免萬一是惡性腫瘤，會有導致癌細胞擴散之虞。

如果追蹤過程中，有任何新發現的腫塊，或是原本的腫塊變大、疼痛等狀況，務必儘速回到醫院就診。

乳房纖維腺瘤需要手術嗎？3 個因素得考量

乳房纖維腺瘤的診斷方式包括乳房X光、乳房超音波、細胞學活檢和切片檢查等，需要與乳癌做區分。通常 25 歲以下患者可以不予切除但長期追蹤，25 歲以上者，可根據腺瘤大小和是否影響生活品質，再決定是否手術切除。

一般來說，纖維腺瘤的大小若超過 1 到 2 公分或有任何不良因子時，才需處理，以下因素也是考量要素：

1. 是否影響乳房的自然形狀
2. 是否引起疼痛
3. 是否有癌症家族史

除此之外，腺瘤生長速度也是重點。如果這顆纖維腺瘤繼續不斷地生長變大，還有形狀改變、長大速度又快，醫師可能會安排細針或粗針抽吸，抽取部分的腫瘤細胞來檢驗，看看是否裡面藏有增生型細胞、非典型細胞、或甚至惡性細胞。如果需要的話，就會考慮用手術的方式移除纖維腺瘤。

乳房纖維腺瘤照護重點怎麼做？

一旦診斷確定是良性腫瘤後，醫師多會採取症狀性治療，例如：若因腫瘤長大引起乳房周邊劇烈疼痛或不適感，可於疼痛時服用輕度止痛藥，或是穿著支撐性足夠的內衣，也能緩解一些乳房不適。

為了確知纖維腺瘤是否快速增長，也可每日定時目視及觸摸乳房，如有任何變化，最好安排就醫。

對於患者來說，確診的同時，也可以詢問醫師：

1. 對我來說，最好的監測 / 治療是什麼？該多久回診追蹤？
2. 我應該多久做一次乳房Ｘ光檢查或其他癌症篩檢？

4 招預防乳房纖維腺瘤

雖然乳房纖維腺瘤形成原因不明，但維持荷爾蒙正常運作，有助預防乳房纖維腺瘤及各種乳房病變。良好生活作息，健康飲食習慣是重點之外，其他包括：

1. 充足睡眠，每晚最好睡足 6 到 7 小時。
2. 保持每周至少運動 3 次、每次至少 20 分鐘的習慣，遠離肥胖。
3. 戒酒。
4. 避免使用塑膠袋裝熱食或使用塑膠餐具、香水等香味持久的化合物，也要減少使用頻率或用量，降低環境荷爾蒙危害。

參考資料來源：American Cancer Society、WebMD、康健知識庫、乳房100問完全解答、臺北醫學大學臺北癌症中心

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