2022 癌症趨勢論壇｜國衛院院長梁賡義Ｘ群創光電榮譽董事長段行建 精準醫學與對抗空污，如何改變台灣癌症命運？

《癌症問康健》於「2022 癌症趨勢論壇」邀請國家衛生研究院院長梁賡義、群創光電榮譽董事長段行建對談，分享本土醫學研究在精準治癌路上的貢獻以及產官學如何共同對抗癌症？

圖片來源 / 癌症問康健

全世界正受到 Covid-19 的嚴重威脅，但另一方面，也不能忽略癌症仍危害著全球人類的長期健康。其中，台灣肺癌死亡率連續十年排名第一，且早期發現率低，許多病人更沒有吸菸史。該如何找出環境中的致癌因子、更早篩出高危險群，成了對抗肺癌的當務之急。 

段行建：抗癌、防空污 應該發生在每個人日常的生活中 

「面板教父」群創光電榮譽董事長的段行健，自從罹癌後，他變身成為對抗空污的行動者，不僅四處演講、製作空污紀錄片《浮塵之島》，還發起企業共同減碳行動，獲得 200 多家企業主響應。

段行健認為，面對看不見的環境致癌因子，防癌必須從日常做起。他強調，空氣污染不僅影響肺部健康，甚至也會導致其他癌症和慢性病，因此每個人都應重視自己所吸入的每一口空氣。

段行建一家人陸續確診肺癌，卻找不到致癌的家族基因，原來 PM2.5 才是隱形的殺手。

段行建母親因肺癌離世，之後他與哥哥也陸續發現罹癌，為此他遠赴美國接受基因定序檢查，卻發現似乎與基因遺傳無關。後來他再從篩檢影像中抽絲剝繭得知長在肺部上方的結節，有很高的機率是因為 PM 2.5。「我母親總是燒煤球做飯，再想到搭乘高鐵來回南北時，窗外總是一邊看不到山，一邊看不到海，」段行建這才發現他習以為常、整片霧濛濛的天空，是造成家族罹癌的主要原因之一。【推薦閱讀：不抽菸、無家族病史　陳佩琪：我才 50 多歲，為什麼會罹肺腺癌？】

段行建提醒，肉眼看不見 PM2.5，室內的空氣品質尤其容易被忽略。當戶外空氣品質不佳時，即便緊閉門窗，但若未能徹底密合，室內外結果還是一樣糟。自從段行建發現空污與肺癌的關係，便十分重視空氣品質，他利用可攜帶的「空污偵測儀器」，監測居家、辦公環境，發現老舊的窗戶、換氣不佳的空調都是造成室內空氣惡化的因素。

自從開始監測空氣品質後，「我連吐出來的痰都變清了，」段行建建議，面對看不見致癌殺手，個人與企業都應該更加警惕，他也因此要求群創更換會議室空調，守護員工健康。

致癌因子無所不在 應長期監測國人體內化學物質濃度

回應段行建對空污的關注，國衛院院長梁賡義認為，相較基因難以改變，環境造成的致癌風險反而有機會靠政府與個人的積極行動加以掌控。

梁賡義指出，台灣每年約有 30 %的人因癌症過世，佔 6 分之 1 的健保給付，不只對個人、家庭，對於整個社會都是非常嚴肅的議題。

「癌症是我們英文講的 complex disease（複雜性疾病），機轉是比較複雜的，不只是基因，環境也是非常重要的因素。」梁賡義指出，作為「任務導向」的國家研究機構，國衛院正積極進行相關研究，例如，近期國衛院環境醫學研究所推動建立人體生物監測系統，目標是建立國人體內化學物質濃度的基本資料庫。

有了人體生物監測系統，當有急性的環境污染要進行風險評估時，資料庫便可以直接作為對照組。「如果說發現一個不健康的行為，想去尋找跟哪一個污染源有關，就可以很快了解之間的關聯。」梁賡義認為，從長遠看來這是極為重要的發展。

梁賡義也重申本土研究的重要性。國衛院第一個創立的研究單位就是癌症研究所，他認為台灣要對抗癌症，必須找出自己族群的基因特性，不能只仰賴歐美的研究。他舉例，早年肺癌多標靶藥物「艾瑞莎（Iressa）」，用在美國肺癌病人療效不佳，但國衛院發現台灣人的肺癌類型多有 EGFR 的基因突變，用這款藥反而效果很好，後來更成了健保給付的第一線用藥。【推薦閱讀：肺癌基因檢測對治療有甚麼幫助？】

企業、政府與學界如何共同攜手抗癌？ 段行建：關鍵是這 8 個字

提及產官學如何共同對抗空污、發展精準治癌，梁賡義認為，近年醫療研究強調大數據、AI 應用，資訊產業的投入帶來的助力很大。他以近日國衛院與華碩雲端、NVIDIA 合作打造醫藥衛生專用的超級電腦為例，就是受益於民間純熟的 AI 運算應用能力與雲端服務。產學合作將擴大醫療研究量能，加速台灣精準醫學的發展。
 
AI 應用於癌症研究的面向廣，國衛院現在也投入所謂「老藥新用」的研究，例如原本用來治療精神疾病的藥，經大數據的篩檢後發現與癌症基因構造相關，便有機會省略原本新藥開發第一期、第二期的臨床試驗，加速流程也節省了新藥開發的成本。其他也包括手術、診斷與健康管理，像是發展自然語言處理（Natural Language Processing），期盼利用 AI 技術將病歷系統化，加速醫療資訊的流通。

“段行建則認為，對於空污防治，他信仰八個字：「有盯有管，必定有用。」”

也就是透過定時的監測與管理，必定能產生成效。台灣超過一半的用電量來自工業用電，政府與企業應該定時的追蹤與檢討每一季的用電量，只要能省下 1 ％、2 ％，段行建相信對台灣的環境都具有重大意義。

當空污成為致癌的重要因子，不僅政府、企業與學界應攜手加速精準醫學的發展，人人也必須加入對抗空污與防癌的行列，才有機會扭轉台灣不斷快轉的癌症警鐘，共同守護彼此的健康。

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責任編輯： 李佳欣

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