乳房攝影很痛？不一定。聽聽資深放射師怎麼說
最近一個月連做了兩次乳房Ｘ光攝影檢查，第一次痛到心裡飆髒話，第二次竟只是約 5 秒微微不適，怎麼回事？馬偕醫院資深乳房攝影放射師吳欣雅有答案。
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根據世界衛生組織最新統計，乳癌已經超越肺癌，躍升位全世界發生率最高的癌症。在台灣，乳癌也是女人最大威脅。
最近訪談綺顏診所院長吳敏綺，她在去年初收到一張乳癌篩檢明信片，臨時起意去做乳房Ｘ光攝影而發現乳癌，經歷一年多治療，終於重返生活和皮膚科診療工作。
吳醫師因乳房篩檢及早發現乳癌，刺激《癌症問康健》老編（我）決定去做乳房攝影，而且還疑似異常又再做一次乳房攝影放大檢查。同一家醫院，兩次感受卻大不同。
回想上一次 2017 年做乳房攝影，只殘存記得是週末社區健檢活動，等做乳房攝影的婦女很多。輪到我時，壓克力板子壓著我的尺寸普通的乳房有點不舒服，但一下子就做完了。
態度沒問題操作也俐落，但就是痛
這次乳房攝影，我特別休假到住家附近的社區醫院婦女中心申請，根據過去採訪治療乳癌醫師的經歷，我知道這家醫院的放射診斷科醫師是台灣乳房影像判讀專家，檢查品質有保證。
拿了申請單去放射科報到，放射師要我脫除衣服胸罩，直接裸露上身（對，這家醫院沒有提供檢查服或罩袍），左、右乳房正面、側面各照 1 張，所以必須把乳房上下夾住用壓克力板子擠扁 4 次。
年輕放射師雙手俐落地托起我的乳房擺上板子，「再靠近機器一點，肩膀放鬆、手抓好。」
「我要壓了，會有點不舒服，忍耐一下。」兩個板子把我的乳房壓成扁扁的煎餅。
「靠！好痛......，」我在心裡飆髒話。
「不要動喔，」放射師快步走到攝影間「嗶！」拍了第 1 張。
「蠻痛的噎，」中年婦女我本人已經顧不了面子。
「好，我幫你喬舒服一點。」放射師點點頭，把機器調成斜面，再次托起我的乳房東挪西喬擺放好照第 2 張。
照完右邊乳房，全身冒出冷汗。接著左邊乳房也是，壓扁時倒吸好幾口氣。
「好了，我們會寄報告給你。穿好衣服就可以直接離開。」
照完之後，被輾過的沈重疼痛感還留在身上，我用手輕揉胸部和肩窩舒緩壓痛。走出醫院，傍晚的春風吹過剛剛汗濕的衣服，會冷。「我應該蠻勇敢能忍痛的，捐血時可以看著粗針頭插進血管，怎麼這次檢查破功了？」自言自語走回家。接續好幾天，疼痛存在感還留著。【推薦閱讀：乳房超音波、乳房X光攝影、核磁共振，哪種檢查能準確揪出乳癌？】
因為鈣化點又做一次乳房攝影，很奇妙這次不痛
意外的是，做完乳房攝影檢查後大約一個多星期，接到醫院婦女保健中心來電：「乳房攝影檢查發現鈣化點，醫師建議再做一次診斷局部放大乳房Ｘ光攝影檢查，要幫你安排時間。」
心頭隱約飄來烏雲。一是擔憂乳房真的長壞東西，二是上次做的疼痛創傷還在，怎麼這麼快又要再來一次？
兩週後，又去同間醫院報到。好奇妙，這次的乳房攝影，竟然只有板子壓住乳房閉氣照相那 5 秒，感覺微微不適。
同樣是女放射師，這位的語調輕柔請我靠近機器，靈巧地把我的乳房托上板子，一次一點點、徐徐加重板子夾力。
或許有心理準備；或許這位放射師態度和執行技巧真的比較優秀，當我專注聽話，跟著放射醫師的指令，真正感覺到兩片板夾扁乳房有壓力的時刻，是在她說：「閉住氣，不動喔。」拍攝的那 5 秒。
照完她立刻出來鬆開板子，同時告訴我，揉揉剛剛壓到的胸部和腋下肌肉，才繼續執行下一張片子的擺位。順順利利照完 4 張乳房攝影片。穿好衣服，走出放射室，我又忍不住自言自語：「見鬼了，怎麼兩次感覺差這麼大？！」
減輕乳房攝影不適，受檢者和放射師都有訣竅
為什麼同一家醫院，同一台乳房Ｘ光攝影儀器，兩次經驗差那麼多？怎麼做能幫助減輕檢查過程的不適？《癌症問康健》特別諮詢淡水馬偕紀念醫院，專門負責乳房攝影檢查的放射師吳欣雅解答。
乳房Ｘ光攝影（英文：Mammography）檢查原理是利用壓克力板對乳房做適度壓迫，把乳腺盡可能的開展，藉此偵測出隱藏在裡面的微小鈣化點。乳房的微小鈣化點就好像胡椒鹽一樣細小，而乳房攝影對於這種鈣化點的敏感度很好，因此是用來偵測早期乳癌的第一線利器。 【推薦閱讀：健檢後發現乳房良性腫瘤，會變惡性嗎？】
有些婦女覺得乳房攝影「很痛」，有些則認為「還好，可忍受？」
吳欣雅放射師解釋，乳房是由乳腺和脂肪組成，每個人的乳腺和脂肪的比例、或者乳腺的分布狀態不一樣，還有對於疼痛忍受程度不一樣，都會影響她做乳房攝影的感受。
放射師能做、能改善姊姊妹妹們做乳房攝影的疼痛有 2 大方法：
- 請受檢者深呼吸，肩膀放鬆：人在緊張時會令全身的肌肉緊繃，而繃緊的肌肉會加重疼痛。吳欣雅常碰到緊張的婦女受檢時肩膀高聳肌肉僵硬，「有的阿姨在壓克力板還沒壓足力道，就已經覺得非常痛了，」這時她會請受檢者深呼吸，利用緩慢呼吸，漸漸放鬆肌肉，放鬆肩膀。身體放鬆，放射師也比較容易為受檢者擺位調整，得到更優良的影像品質。
- 放射師溝通和執行技巧很重要。例如，比較瘦的阿姨，她的腋下肌肉比較少，靠近板子的時候要調整注意角度才比較舒適。又例如，板子加壓時慢一點，逐漸增加壓力，一旦加到標準壓力，快步去拍照，這些技巧通常都能夠可以減輕疼痛感。「如果不舒服，請馬上告訴放射師，不用強忍，」吳欣雅提醒。
另外，如果有經前症候群的婦女，在月經來之前，常常會有乳房漲痛不適，建議避開這時間做乳房攝影檢查。
善用免費乳房攝影檢查及早發現乳癌
乳房Ｘ光檢查攝影是目前實證支持最有效的乳癌篩檢工具。乳房攝影是實證支持早期乳癌篩檢方式，政府補助 45 ~ 69 歲女性每 2 年 1 次免費的乳房攝影檢查；如果祖母、外婆、母親、女兒或姊妹是乳癌病人，可提前到 40 歲就去做每 2 年 1 次免費的乳房攝影，應好好利用，為自己的健康把關。
此外，國民健康署特別提醒，大約有 15 % 的乳癌是乳房攝影無法偵測到的。因此，即使乳攝檢查結果正常，在下次定期檢查前，如果摸到、看到、感覺乳房有異狀，仍應儘速就醫。【推薦閱讀：腋下有腫塊是乳癌前兆嗎？出現4警訊，盡快就醫】
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責任編輯： 李佳欣
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