腦癌治療也能不開刀，長庚「聚焦超音波」打開血腦屏障，藥物直入腫瘤
惡性腦瘤治療最棘手之處，在於人體的防禦機制「血腦屏障」如同一道高牆，阻擋藥物進入腫瘤區域，使療效大打折扣。長庚醫院神經外科教授魏國珍領軍的研究團隊，利用「聚焦超音波」成功以不開刀方式打開血腦屏障，協助藥物順利進入腫瘤組織，研究成果受到國際關注。
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膠質母細胞瘤是最惡性的原發性腦瘤，由於腫瘤複雜度高、生長速度快、復發也快，即使經手術可切除大部分可見腫瘤，仍可能有殘餘腫瘤細胞躲藏在正常神經組織裡，無法完全清除。
雖有藥物等其他治療方式，但因大腦的「血腦屏障」會抵禦外來物質，連帶也使得藥物難以進入腦部腫瘤，僅約2%的藥物有機會通過，治療效果受到很大限制。因此，即便經過手術、放射線治療與化學治療，仍有超過一半的病人會在6個月內復發，平均存活期僅14至16個月。【舞台踉蹌竟是腦癌前兆！72歲情歌天王麥可波頓，譜出超越醫學數據的生命奇蹟】
為腦部「開一扇門」，讓藥進得去、生物訊號出得來
長庚醫院神經外科魏國珍教授領軍的腦瘤研究團隊，結合手術導航系統，成功以「聚焦超音波」打開長年難以突破的血腦屏障，搭配抗癌藥物進行治療。【「不讓患者因無法做高價治療而悔恨」 腦癌專家魏國珍率長庚團隊，腦內藥物快遞技術獨步全球】
長庚神經外科主治醫師陳科廷解釋，團隊先在患者血液中注入微小氣泡，再利用低強度聚焦超音波穿透頭骨。當超音波碰到微血管中的氣泡後，氣泡產生震動，便可暫時撐開微血管間隙，使血腦屏障短暫開啟，並在4小時後再度關閉。
第一期臨床試驗確認血腦屏障可安全開啟與關閉，奠定後續合併藥物治療的基礎。
第二期臨床試驗自2021年起收案，6位復發性膠質母細胞瘤患者參與，每2週接受一次聚焦超音波治療，並搭配常規抗癌藥物癌思停（Bevacizumab）。病人的無惡化存活期（progression-free survival）是傳統治療的1.5倍，且多數病人僅出現短暫頭皮溫熱感，未見嚴重副作用。
相關研究成果於2025年11月獲神經外科頂尖期刊《Neurosurgery》刊登，並在2026年1月30日以頭條報導刊登於國際組織「聚焦超音波基金會」官方網站。
除了提升藥物遞送效率，研究團隊也發現，當血腦屏障打開後，病人血液中的腫瘤循環DNA在治療後明顯增加。代表當血腦屏障被打開後，原本封閉於腦中的腫瘤訊號流入血液。
魏國珍表示，這些DNA碎片不代表有轉移，反而可作為監測腦瘤的生物訊號。
過去因血腦屏障的關係，這些生物訊號往往也被困在腦部內。如有機會釋放出來到血液中，未來有機會發展為液態活體採檢，透過抽血追蹤腦瘤變化。不僅可早期預防，也可作為治療後偵測早期復發的檢驗手段。
敲開門後也要防壞東西，新技術非所有患者適用
不過，由於血腦屏障打開後，外界物質也可能進入腦部。避免「不該進去的東西」趁機侵入腦部，並非所有患者都適合接受此項治療。
陳科廷指出，若患者正處於感染狀態，例如全身性細菌感染、敗血症，或頭皮本身有開放性傷口，就不適合接受治療。因為一旦血腦屏障被打開，細菌就可能進入腦部。除了感染問題，若患者同時患有其他實體腫瘤或血液腫瘤，也需審慎評估。
此外，考量技術面的限制，若患者頭骨結構不完整，或頭部有金屬固定物，可能影響超音波能量傳遞，也會評估患者是否適用。
針對膠質母細胞瘤這類高惡性度膠質瘤的標準治療，陳科廷指出，目前第一線治療仍以手術為主，盡可能切除腫瘤，之後再搭配口服化療藥與放射線治療。如果病情獲得控制，患者會持續使用口服化療藥物。
一旦腫瘤復發，則會進入第二線標靶治療，但若第二線治療後再次復發等於無藥可用，因此目前並沒有明確標準療法，許多患者會進入臨床試驗尋求其他新型治療方式。
陳科廷指出，當全球都在積極尋找新的腦瘤治療方法，聚焦超音波便是其中一個可能的解方，以平台角色搭配不同藥物，透過打開血腦屏障讓藥物更容易進入腦部，替多次復發的腦瘤患者爭取更多治療可能性。目前長庚醫院與臺大醫院正進行第三期多中心臨床試驗，將收案30多位患者，預計2027年可以完成收案。【腦瘤治療4方式！腦瘤手術費用、化療、復發症狀一次了解】
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