全台200萬人有偏頭痛，女性高達男性3倍，怎麼快速區分一般頭痛和腦瘤？
根據台灣頭痛協會統計，國內大約 200 萬人有偏頭痛的狀況，人數直追糖尿病和憂鬱症，堪稱也是一種國民病。頭痛就是腦子裡長壞東西嗎？要如何分辨高危險和較低風險的頭痛？
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「偏」頭痛從名字來看，常會誤以為是頭的單一邊疼痛，其實偏頭痛也可能兩側或整個頭都痛，而且女性比男性更容易受侵襲。按照台灣頭痛學會數據，台灣人的偏頭痛盛行率約 9.1％，相當於每 11 人就有 1 人為頭痛所苦，如單看女性，盛行率更達 14.4％，是男性的 3 倍。
女性容易偏頭痛的原因，迄今還不完全明朗，科學家推測和荷爾蒙、壓力反應、作息等有關。但無論原因是什麼，頭痛造成的不舒服和時間損失都會讓日常生活亂了套。
台灣年輕病友協會 2024 年 4 月底發布「偏頭痛認知研究大調查」結果，對 22 縣市、20 歲以上的 1012 位民眾進行調查。該協會理事長潘怡伶指出，73％ 受訪者表示會不定時頭痛，同時有近七成患者需要請假在家休息，平均每人一個月會請 3.22 天病假。
假如以行政院主計總處統計 2023 年全年每人每月經常性薪資平均為 4 萬 8043 元來推估，患者平均每月因頭痛導致的經濟損失約 5160 元，每年減少近 6 萬 2 千元，相當於蒸發掉 1.3 個月收入。
林新醫院腦中風中心主任、神經內科主治醫師林志豪說明，年輕人常會忍痛，但是如果頭痛發作需要休息，伴隨噁心嘔吐、畏光等症狀，3 症狀中符合 2 個，就很可能是偏頭痛。
偏頭痛和腦瘤的差別？如何快速分辨？
大多數頭痛並非腦子裡長「壞東西」，不過，腦瘤（腦癌）有一些和常見偏頭痛不同的特殊症狀，如果察覺不對勁，建議盡快就醫，釐清病因。
腦瘤可能是原發性腫瘤，也就是腦部細胞發生病變，異常增生形成團塊。成人最常見的原發性腦瘤是惡性膠質母細胞瘤，兒童常見的則包括星狀細胞瘤、髓母細胞瘤、胚細胞瘤和顱咽瘤等。另一類常見的腦瘤是腦轉移，也就是其他癌症（例如肺癌、乳癌等）的癌細胞跑進腦部落地生根，長成腫瘤，壓迫正常腦組織。【推薦閱讀：腦癌症狀？清晨頭痛是腦瘤前兆！腦癌原因、存活率一次看】
偏頭痛與腦瘤造成頭痛的差別（請往右滑看完整表格內容）：
| 偏頭痛 | 腦部腫瘤導致疼痛 | |
|---|---|---|
| 症狀 |
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偏頭痛如何治療？
林志豪呼籲，有頭痛症狀應找專業科別診治，不要自行服用止痛藥。整體來說，偏頭痛治療可以分為「急性止痛治療」及「預防性治療」，如果每月發作頻率超過 4 天（也就是一週頭痛超過 1 次），或是頭痛明顯影響生活及日常活動、急性治療藥物療效不佳時，就建議使用預防性藥物減少頭痛發作，近年已有許多新型預防性治療，療效及副作用相較傳統藥物更佳。
林志豪說明，臨床上常使用口服藥做為第一線的預防性治療用藥，包括血清素促動劑、抗癲癇藥、乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑或抗憂鬱藥等。
他也提醒，雖然多數患者在預防性投藥後都有不錯的療效，平均可以減少一半以上的頭痛發作天數，但仍有超過一成的人服藥後效果不佳，甚至出現嗜睡、疲憊、體重增加、反應力變差等副作用，需要尋求其他的預防性治療，像是針劑型的肉毒桿菌素、CGRP（註）單株抗體或口服的 CGRP 拮抗劑藥物來緩解偏頭痛。
有偏頭痛困擾的患者，建議可向神經科醫師諮詢。目前醫療領域已經有許多偏頭痛的預防性治療藥物，醫師可以依照病人的需求及疼痛程度，規劃不同的治療方式。
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責任編輯： 張尹寧
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