研究：提升癌症患者「心理韌性」，死亡風險可降 40%，衛福部將啟動癌友免費心理諮商
癌友確診初期的衝擊，再加上治療反應的副作用、身體形象改變，以及後續生活上的變化，心理難免焦慮、起伏，也更需要及時給予心理支持。衛福部心理健康司正制定「癌友心理支持方案指引」，將於下半年先針對頭頸癌及肺癌的癌友及其家屬，提供免費心理支持方案。預計 4 月 9 日「世界心理腫瘤日」公佈相關細節。
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心理韌性影響癌症預後，研究：死亡風險可望下降4成
台灣癌症基金會日前舉辦一場《癌症全人照護，心理社會韌性建構論壇》，與會的東吳大學心理學系系主任王韋婷指出，癌症照護不能只聚焦在腫瘤治療，更應該將心理支持納入完整醫療的一環。
近年的醫學研究也顯示，心理因素與生理健康之間存在密切關聯。她強調，心理照護並不是單純讓病人「心情好一點」，而是可能真正影響疾病進展與預後的重要因素。
王韋婷指出，近年整合分析研究發現，若能提升癌症患者的心理韌性（psychological resilience），整體死亡風險可能下降超過 40%。
主要原因是，心理壓力會透過人體的壓力調節系統，影響多種生理機制，像是皮質醇（Cortisol）、α澱粉酶（Alpha amylase）等，當壓力過大時，這些生理節律可能失衡，進而啟動發炎反應並影響免疫系統。
王韋婷指出，這些變化可能進一步影響癌症的預後，包括腫瘤進展、癌症復發、身體功能恢復，進而影響整體死亡率，這也是近年醫學界快速發展的一個跨領域研究領域——心理神經免疫學（Psychoneuroimmunology, PNI）。【進入治療就只能堅持？知道何時暫停、何時調整，其實是成熟而不是失敗】
補強台灣癌症照護的缺口，官方擬推動癌友免費心理諮商
針對癌症防治，健康保險署長陳亮妤表示，政府正積極落實健康台灣願景，目標是 2030 年前將癌症死亡率下降三分之一。因此健保署與國民健康署共同射出癌症防治 3 支箭，包括擴大癌篩預算、精準醫療 NGS 給付以及藥物治療接軌國際。除此之外，心健司未來也會針對癌友的心理支持推出新方案。【心理痛苦比照體溫、脈搏，被認證為生命徵象！心理韌性為何成為國際癌症照護關鍵？】
根據研究，癌友診斷第 1 年自殺率是一般人的 5.5 倍。心健司長陳柏熹表示，疾病初診斷時，癌友有很多適應上的困難，包括治療的副作用、生活的變化等，因此心健司去年底已完成醫院版本的癌友、癌友家屬心理支持方案。
陳柏熹表示，雖然目前住院與重症病患的心理支持已具備基礎，但廣大「門診癌症病人」與「慢性追蹤期」的病友，因就醫時間短暫或擔心被貼標籤，其復發焦慮、睡眠障礙與生活適應等心理需求卻往往被忽視。
因此將採「篩檢—轉介—介入」為核心的分級照護，希望在醫院建立一個系統，以整合性團隊的方式，治療癌症症狀外也有心理師、社工師介入評估、支持，並可轉介到精神科處置。
「大家可以想像一下長期呼吸困難，吸不到空氣的不舒服，還有頭頸癌在外觀上對身體形象的影響」，陳柏熹說，雖然不論疾病本身或是治療所帶來的可能副作用，每種癌症對病患造成的不適都不同，但心健司目前初步先鎖定肺癌、頭頸癌試辦。
接下來也將選擇試辦醫院，依據訂定的相關指引執行。衛福部目前正進行資源盤點，試辦計畫將於下半年上路，之後再視成效評估是否納入健保給付。【沒有人是孤島，癌症心理諮商5+5，強化復原力重拾幸福】
（本文諮詢專家：東吳大學心理學系系主任王韋婷、健康保險署署長陳亮妤、心理健康司司長陳柏熹。）
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責任編輯： 梁惠明
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