都塗了乳液，為何皮膚還是好乾？專科醫點出關鍵：保濕不是有擦就好

在門診裡，無論是因癌症標靶藥物造成皮膚乾癢的病友，或是長期與異位性皮膚炎、乾癬相處的患者，我常聽到一句話：「我都有擦乳液啊，但皮膚還是很乾。」

圖片來源 / shutterstock

面對這樣的情況，我通常會開立醫院固定容量的油膏，先在診間示範正確的使用方式，請病人帶回家持續使用。

若下次回診時，病情仍未改善，我就會問：「上次那條還剩多少？」如果幾乎沒用多少，這句話是我自己想的經典台詞：「你買 1 罐 100 萬的乳液，放在那邊拜，它也不會讓皮膚好；你要真正擦在皮膚上，它才會真的有效。」

保濕不是有擦就好，而是要擦得夠、擦得對、擦得勤。【化療後臉上長紅斑、掉屑，竟是脂漏性皮膚炎！原因、處理方式一次看】

為什麼乳液要「擦得夠」？

因為皮膚乾燥不是表面問題，而是「屏障受損」。

乾燥、脫屑、發癢，不只是因為缺水，而是皮膚屏障功能下降，水分流失、外界刺激物更容易進入。

乳液、乳霜、油膏的目的都是補充脂質、減少水分散失、恢復皮膚屏障但要達到這個效果，需要足量的產品均勻覆蓋皮膚表面。

科學研究告訴我們：大部分人「都擦太少」

根據多項臨床研究與國際皮膚科指引：

成人乳液用量：

• 全身每次約需 4～5 克乳液。
• 1 天 2 次即為 8～10 克以上。
• 若乾燥或常犯皮膚炎，需要更多或增加頻率。（資料來源：Loretz 2005；Hong Kong emollient use study；AAD AD guideline）

小孩：

• 依年齡與體表面積不同，每次 3.6 克到 6.6 克不等。
• 嚴重程度越高、使用量需越接近成人。

若依皮膚面積計算，每平方公尺皮膚，每週約需 130 克乳液，才能使多數濕疹患者達到適當保濕量。（資料來源：Hon 等，2010）

換句話說，多數患者實際使用的量往往只有必要用量的三分之一甚至更少。【嘴唇破皮，塗了護唇膏就會好？皮膚專科醫提醒一狀況：要就醫】

乳液要擦多少才算「夠」？

臨床與指引的共識非常一致，原則不是「看起來有光」，而是「足量覆蓋需要的皮膚區域，使皮膚摸起來濕潤、柔軟，但不過度黏膩。」

使用時機更關鍵：

• 1 天至少 2 次。
• 洗澡後 3 分鐘內使用，可最大化鎖水效果，這就是俗稱的「黃金 3 分鐘」。
• 乾癢嚴重或處於發作期時，建議增加至 3 至 4 次。

該選擇哪種劑型？

• 極度乾燥、裂皮、敏感肌：油膏（如凡士林）。
• 一般乾燥、濕疹、乾癬：乳霜或乳膏。
• 略乾、可接受度高的患者：乳液。

乳液 vs. 油膏：用量需要一樣多嗎？

油膏（如凡士林）含水量極低、封閉性強，可在皮膚上形成持久保護層。因此達到同等保濕效果時，油膏用量通常可少於乳液。

但油膏黏膩度高，不是每個人都喜歡，若患者不願意長期使用，再好的劑型也沒有意義。因此，保濕的重點是選擇「你願意每天確實擦的產品。」

臨床試驗也證實，不同劑型在保濕和濕疹控制的效果差異不大，真正的差別在於你用得夠不夠、擦得勤不勤。【突然全身皮膚癢，是冬季癢嗎？想止癢時乳液要擦幾次、何時擦最好？】

如何判斷自己擦得「夠不夠」？

我在門診最常用的檢查方式，就是檢視開給患者的保濕用品，2 週後還「剩多少」：

• 乾燥程度中等以上的成人，1 條 100 克的乳霜，應該 1～2 週內用完。
• 如果 1 個月只用掉一點點，絕對不夠。

此外，居家塗抹保濕乳液時，如果只是看起來油油亮亮，不代表有擦夠，應該要以觸感為主，皮膚摸起來柔軟、有彈性、沒有乾裂，才算足夠。

下次覺得「擦了乳液也沒效，皮膚還是好乾」的時候，請先問自己：我擦得夠嗎？我擦得夠勤嗎？我擦得夠全面嗎？多數時候，答案就藏在這裡。

若仍不確定自己的保濕方式是否正確，務必讓皮膚科醫師協助調整使用量與劑型。

治療皮膚病，不是靠最貴的產品，而是靠正確的方法。

更多研究資料來源，請見原文【乳液一定要「擦得夠」，才會真的有效】

※加入癌症問康健官方LINE帳號，從症狀檢查、癌後治療、飲食營養、體能復健、財務規劃到身心療癒，都能找到解答：https://lin.ee/QCxb8mw

＜本專欄反映專家意見，不代表本社立場＞

責任編輯： 梁惠明

我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。