腸道菌也是癌症早期警訊？研究：部分壞菌讓細胞DNA斷裂、突變風險大增
你可能聽過一句話：「腸道是人體的第二個大腦」，腸道裡住著超過 100 兆個細菌，這些腸道菌不只幫助消化，還影響我們的免疫、情緒、代謝，甚至和癌症風險息息相關，也影響治療成果。
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最新研究，看腸道菌與癌症的關係
人體約 70% 的免疫細胞，集中在腸道，可以說是人體免疫重鎮。
人的免疫力，「剛剛好」最好，能抵抗病菌但不過度反應。若是腸道失衡，會讓免疫系統過度敏感，增加氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎等風險。
除此之外，根據 2025 年 NPJ Biofilms & Microbiomes 的一篇綜述腸道菌與癌症的最新報告指出，腸道菌對於癌症的影響，簡單來說，有下列幾個關鍵：
免疫調控
腸道菌能「教育」免疫系統：好菌幫助免疫細胞攻擊癌細胞；壞菌或菌群失衡，可能助長腫瘤。
影響治療效果
癌症免疫治療的免疫檢查點抑制劑（ICIs，如 anti-PD-1、anti-CTLA-4） ，治療效果和腸道菌息息相關。若腸道菌叢多樣性高、好菌比例多，治療反應通常更好。
相對的，若病人使用大量抗生素、打亂菌群，ICIs 免疫治療的效果會變差。【感冒後該補充哪些營養素？使用抗生素期間，吃益生菌有用嗎？專家詳解】
益生菌對化療、放療的影響：
腸道菌代謝物的作用
- 短鏈脂肪酸（SCFAs）：抗發炎、支持免疫。
- 色氨酸代謝物：影響免疫與腸腦軸。
- 膽汁酸代謝物：可能促進或抑制腫瘤。
- 這些分子能影響癌細胞的生長、凋亡、自噬，甚至 DNA 修復。
DNA 損傷與炎症
- 部分壞菌或毒素會造成 DNA 斷裂或修復障礙，增加癌細胞突變的機會。【護腸固本、遠離大腸癌，劉博仁：全方位保護腸胃，就靠5R訣竅】
腸道菌能成為癌症「早期警訊」嗎？
像是巨核梭桿菌（Fusobacterium nucleatum）被視為一種壞菌，在大腸癌患者的腸道中，經常被發現巨核梭桿菌與腫瘤共存。
不只大腸癌，在肝癌、肺癌、乳癌等癌種，也都有患者菌群異常的相關研究。研究指出，腸道菌群失衡甚至可能比腫瘤出現得更早，有潛力做為早期診斷或治療反應的指標。
幫助腸道菌叢維持穩定的五大關鍵
想幫助腸道菌叢維持穩定，可以注意以下關鍵：
- 飲食：高纖飲食、多樣蔬果，少吃加工肉與高脂、高鹽食物。
- 充足益生菌、益生元：補充好菌，或給好菌「食物」。
- 糞便菌移植（FMT）：把健康人的菌群移植給病人，目前已有臨床研究。
- 補充有益代謝物：例如短鏈脂肪酸相關營養。
- 避免亂用抗生素：抗生素會破壞菌群，降低治療效果。【營養師教癌友3招吃對纖維！高纖飲食有助改善腸道、提升免疫治療療效】
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