癌症治療若讓外觀改變，會不會影響夫妻情感？想有親密關係怎麼辦？
罹癌的確會影響性生活。部分癌友在療程中因為藥物產生的副作用，加上有可能發生癌因性疲憊，不但導致食慾和活動力變差，連帶也會影響性慾。該怎麼讓伴侶理解，又不會傷害感情呢？
圖片來源 / Shutterstock
50歲的Amy：化療掉髮期間，先生要求我戴上假髮才能親熱
關於乳癌病人的性生活，這話題有點難啟齒，但我想很多人會想知道，切除乳房，經歷化療副作用，還能和另一半有性愛生活嗎？病友Amy 分享她的親身經歷。
Amy 因乳癌接受左乳全切除，並沒有馬上做乳房重建，因為當時的時空背景下，醫生建議她先觀察 2 年再考慮，於是術後接著化療。
Amy 和先生沒有孩子，在她治療乳癌期間，先生全心照顧，只要她說想去哪裡、想吃什麼，都盡量做到。「他本來就是個貼心的丈夫，會分擔家事，而我生病後他的表現，真該頒給他一張模範老公的獎狀。」Amy說。
更窩心的是，必須到醫院回診的日子，先生都會陪伴。在女性病人為主的乳房醫學中心候診區，他總是耐心陪著Amy度過冗長的等待時間，還幫著記錄醫生或護理師的照護指示。
Amy 說：「以往我們的性生活雖然不多，但一個月至少會有個 4、5 次。我生病之後，因為手術與化療的影響，有一陣子性生活是空白的。」
她記得生病之後的第一次歡愛，是結婚 20 年紀念日。雖然先生為了照顧她，早已看過Amy 開完刀少一個乳房的狀態，但真正要親密接觸，她還是很緊張。
不過先生什麼也沒有多說，關了燈後行禮如儀。
開始化療之後，Amy 和其他病友一樣大量掉髮，就剃了光頭，而且因為化療副作用，造成她的頭上長了許多紅疹，經常發癢，需塗抹藥膏紓緩症狀。所以除非出門，否則在家時她就光著頭，常常連頭巾都沒有戴。
萬萬沒有想到，有天晚上行房前，先生說：「你可以先戴上假髮嗎？看到你的光頭，我有壓力。」
Amy 錯愕的看著老公，覺得好受傷，轉身哭到睡著。
第二天早上起床，先生不在家，只留了一張紙條，上面寫著：「Amy對不起，你永遠是我最漂亮的老婆。」
後來，Amy 告訴先生：「沒關係，就把想說的話都說出來吧。我知道你陪伴我這個生病老婆的過程中，也承擔了許多痛苦和壓力。謝謝你一直陪在身邊。」
那天晚上，Amy 在塗了藥的光頭上，套上漂亮有型的頭巾，也擦了點讓自己看起來氣色好的潤色乳液。「鏡中的我，的確比光頭示人的模樣好看多了。」【推薦閱讀：確診乳癌，不怕！開始治療前請記住4大重點、問醫師2個關鍵問題】
Q：癌症治療期間會不會影響性慾，可以有親密關係嗎？
罹癌的確會影響性生活。部分癌友在療程中因為藥物產生的副作用，加上有可能發生癌因性疲憊，不但導致食慾和活動力變差，連帶也會影響性慾。
心理上，乳癌可能會影響身體意象。開刀留下的疤痕、失去整個乳房、胸部神經被破壞變得無感、體重變化和化療掉髮，都可能導致病友覺得自己外貌失去吸引力。
生理上，乳癌治療副作用造成的改變有：乳房柔軟度變差且變得不敏感、性慾低落、私密處搔癢感染、陰道乾澀、性交不適、性交疼痛、高潮困難、更年期症狀等，這些不舒服可能使得病友完全不想有性生活。
我想提醒乳癌姊妹們，要學習重新建立對性的價值觀，練習愛自己，讓自己有能力主導性慾，而不是為了留住伴侶關係而勉強自己。當你覺得有需求，體力也可以負荷時，就隨心所欲吧。親密行為能夠滿足肉體慾念、愛、溫暖和關懷，也不會影響疾病預後。
治療癌症期間，身體的變化是暫時的，隨著療程結束，大多都會恢復正常，至於少數永久的改變，也能找出變通或者調適的辦法。
請記住，性感或不性感很大原因是自信，而這只能發自內心。了解身體的需求，專注於自己的幸福，相信自己應該受到尊重，能夠體驗性愛的樂趣。如果在克服這些問題上遇到困難，可以尋求諮商心理師協助。【推薦閱讀：江蕙、凱特王妃確診罹癌都神隱！癌後要過多久，才適合為自己「解封」？】
Q：癌症會透過性交傳染嗎？
不會。癌症不會透過性交或親密接觸而傳染，性交不會加重癌症病情，更不是癌症復發的原因。
Q：如何保有親密性愛生活？
罹患乳癌後，想保有親密關係和性生活，有一些訣竅：
- 公開溝通。不帶判斷詢問伴侶的感受，小心避免誤解。
- 親密不僅僅意味著性交。親吻、擁抱、牽手，探索新的身體親密互動方式，試試看尋找新的性感帶，有可能帶來新刺激。
- 嘗試使用情趣產品，特別是潤滑劑。如果一種沒有效，換另一個品牌。
- 如果因治療必須避孕延後生育計畫，要與醫生討論乳癌的類型和最好的避孕方法。
接受癌症治療期間，病人常會有疲累、虛弱、易怒、憂鬱、焦慮緊張、疼痛、腸胃和泌尿問題、口乾舌燥、呼吸不順、皮膚紅疹、性荷爾蒙分泌變化等狀態。【推薦閱讀：讓癌細胞休眠，認識「太極平衡」理論，搭配7步驟抗發炎、降低復發風險】
英國癌症研究學會建議，治療期間想要有親密行為，可先做好以下的準備：
- 上床前1 小時先吃止痛藥，緩和身體疼痛的副作用。
- 癌疲憊造成精神與體力不濟、性慾降低，可暫時和伴侶用愛撫行為，或是改以按摩、擁抱、親吻，或牽緊雙手、深情凝視對方，傳達愛與呵護的感覺。
（本文節錄自《乳癌，不怕！：資深乳醫個管師的全照護筆記，從用藥、手術到調心，解答你聽不懂、記不得、想不到的關鍵80問》。作者為臺北榮總乳癌多專科團隊個案管理師連珮如，文章由天下雜誌出版授權「癌症問康健」轉載，圖文經編輯並增訂小標。）
※加入癌症問康健官方LINE帳號，從症狀檢查、癌後治療、飲食營養、體能復健、財務規劃到身心療癒，都能找到解答：https://lin.ee/QCxb8mw
責任編輯： 梁惠明
我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。
