癌症走到生命末期想考慮安寧照護，該去哪裡找？

因為癌症走到生命將近終點，想選擇安寧緩和醫療，一定要等待醫院的安寧病房嗎？其實在家也可以獲得安寧照顧，台灣安寧照顧基金會彙整「全台安寧資源地圖」，幫你找到離家最近的照顧團隊。

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根據美國國會對安寧療護的醫療保險給付法令，以及台灣安寧醫療照顧基金會醫療補助規定，癌症末期是指「病人經過預後診斷只有 6 個月的壽命」。

如果癌症第 4 期，癌細胞轉移至肝臟、肺臟、或是骨骼等組織器官，經過多種方法治療，譬如外科手術、骨髓移植、化學治療、放射線治療、荷爾蒙療法、免疫療法等等，都沒有辦法改善或控制病情進展，影響生理功能，造成病人生命受威脅的末期階段。(推薦閱讀：安寧緩和醫療，最常見的９大迷思)

即使得知進入生命末期，狀況卻有差別。有的人是一診斷出來就被判刑期。例如 79 歲的張爸爸，腰痛被當成脊椎退化治療，輾轉檢查確定時就是攝護腺癌第 4 期，癌細胞已擴散至腦和骨骼。或者是慢慢進展，從第 1、2 期，病情控制後又復發，漸漸威脅生命。有的甚至是原來的癌症已穩定，卻不幸罹患第二種惡性腫瘤。

生命末期也有不同階段，照顧原則不同

癌症晚期接近生命末期時，病人常會有疲憊、疼痛以及食慾不振的狀況。加上腫瘤嚴重侵犯到身體的一些器官，也會引起一些相關症狀，好比腫瘤轉移到肺部後，病人常會不斷咳嗽、咳血。或轉移到骨骼時，也會有局部性的嚴重疼痛。

安寧緩和醫療的作法，就是將醫療的重點從消除腫瘤（抑制癌細胞）轉到病人身上，利用各種醫療方式解除病人的疼痛及相關不適的症狀。

但即使在生命末期，也能分成不同階段，照顧原則也不同。

好比若預期還有幾個月的存活期，照顧重點就會放在延長生命；若只剩下幾週，則是放在如何減少痛苦，提升殘餘生命的生活品質。【推薦閱讀：家人罹癌後常發脾氣、憂鬱、沒耐性，該怎麼照顧、陪伴？】

如果評估病人已經來到臨終，生命可能只剩下幾天，這時的「臨終照顧」，除了維持病患的生命品質，讓病患盡可能感到舒適，也會著關注家屬的悲傷輔導。

安寧緩和醫療，不是只有在醫院才能進行

台灣安寧照顧基金會指出，安寧療護並非僅限於一種模式，也不限於一定得在醫院病房或有特定配備才能執行。而目前台灣的安寧緩和醫療可分為兩大類：

第一類、在醫院接受安寧照護

1. 安寧住院：在醫院的安寧病房，由安寧專責團隊提供安寧照護。

2. 安寧共照：不需要轉至安寧病房或更換照顧團隊。而是請醫院的安寧照顧團隊每週到原來的病房訪視，並跟原本的醫療團隊共同照護。

第二類、居家安寧照顧

1. 安寧居家－醫院團隊到家照顧：患者出院返家，由原醫院的安寧專責團隊，定期到家中來訪視，提供需要的醫療諮詢與處置。

2. 安寧社區－社區中的基層診所（包括居家護理所）到家照顧：患者出院返家，但自行找社區內可提供安寧照顧的診所或居家護理所，到家訪視照顧。

安寧資源哪裡找：

台灣安寧照顧基金會彙整的全台安寧資源地圖，點以下連結，就可立刻找到住家附近可提供服務的團隊。

https://www.hospice.org.tw/resource/96

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