4 成早期胰臟癌在CT檢測難發現！台大首創AI輔助，9 成正確率、1 分鐘揪微小病灶
小於 2 公分、還未轉移的胰臟癌，治癒率高達 8 成，但在電腦斷層 （CT） 等影像檢查上卻不明顯、肉眼難辨，常失去寶貴的治癒契機，所幸現在醫界有了解決方案。
圖片來源 / 梁惠明攝
胰臟癌擴散快，5 年存活率僅有 10%，素有「癌王」之稱。也因為胰臟位於腹腔正中央深處，雖然腹部超音波照得到，但常有一些死角看不清楚，需借助CT電腦斷層、MRI磁振造影等影像檢查。
但臨床上常面臨的困境是，早期胰臟癌在CT電腦斷層等影像檢查上，病灶不明顯甚至肉眼無法分辨，因而高達 4 成小於 2 公分的早期胰臟癌，在CT上未被發現。【推薦閱讀：誰說晚期胰臟癌不能開刀？最新治療趨勢讓病人活得久活得好】
肉眼看不見，AI看得見！世界首創辨識胰臟癌人工智慧
為了解決小於 2 公分的早期胰臟癌可能被忽略的現況，台大醫院與台灣大學合作，開發出世界首創的胰臟癌人工智慧CT診斷輔助系統，能幫助醫師發現CT上肉眼難以偵測的早期胰臟癌，在全國性實際臨床資料驗證中正確率超過 9 成、能偵測約 8 成的小於 2 公分的胰臟癌。相關研究成果刊登於重要期刊，並榮獲北美放射醫學會 (The Radiological Society of North America, RSNA) 2023 年度 Alexander R. Margulis Award。
台大醫院內科部教授廖偉智指出，只要有電腦斷層影像，胰臟癌人工智慧CT診斷輔助系統就能找出醫師肉眼看不到的胰臟癌，判讀診斷時間約 1 分鐘，最小已揪出 1 公分病灶。
這項人工智慧診斷輔助系統，也已獲食藥署醫材許可，更獲美國食品藥物管理局 （FDA）認定為「突破性醫療器材」（Breakthrough Device），預定今年於台大醫院正式導入臨床服務。
廖偉智醫師建議，若屬於胰臟癌高風險群，如有家族史、慢性胰臟炎、癌前病變或有免疫性腫瘤基因型病變者，可以定期電腦斷層檢查，再利用人工智慧CT診斷輔助系統來分析追蹤，確保早期發現早期診治。不過目前這項AI輔助檢測沒有健保給付，需要自費。【推薦閱讀：癌王剋星！北榮重粒子中心助攻 「腫瘤消到看不見」 晚期胰臟癌患重獲新生】
胰臟癌檢查利器：內視鏡超音波，解析度最高
除此以外，內視鏡在胰臟癌的診斷及併發症的處置，也扮演了關鍵角色。目前內視鏡超音波導引切片，是準確度與安全性最高的獲取胰臟組織確診胰臟癌的工具。除了內視鏡超音波解析度最高，能夠幫助確認有無腫瘤、病灶位置與範圍，也可藉由內視鏡超音波指引切片，確認細胞種類及其良性或惡性。
廖偉智醫師提到，曾收治一已出現膽管阻塞、黃疸等典型胰臟癌症狀的患者，但CT檢測看不到腫瘤，經由內視鏡超音波發現胰臟頭有 1 公分小腫瘤，立即切片進行細胞染色，由細胞學醫師現場判讀，這才確診胰臟癌。【推薦閱讀：預防胰臟癌飲食 4 招！胰臟癌適合吃的水果、術後飲食原則一次看】
至於胰臟癌阻塞膽管，導致黃疸或阻塞腸胃道導致無法進食時，也能以內視鏡置入支架緩解阻塞，與傳統的體外引流或手術引流相較，更為安全且術後復原較快。
※加入癌症問康健官方LINE帳號，從症狀檢查、癌後治療、飲食營養、體能復健、財務規劃到身心療癒，都能找到解答：https://lin.ee/QCxb8mw
責任編輯： 梁惠明
我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。
