癌症篩檢證實能降死亡率，但胰臟癌、攝護腺癌登十大癌症卻無篩檢，如何早期發現？
30歲女子胃壁凸起5公分，經檢查發現竟是胰臟腫瘤擠壓導致。胰臟癌是國人前十大癌症，目前卻無篩檢。除了體重減輕、黃疸、茶色尿合併灰白便，還有哪些症狀？
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在台灣，每 4 分 19 秒就有 1 人罹患癌症。即使在醫療科技進步的年代，癌症治療日新月異，但癌症患者存活率與生活品質，仍與發現癌症時的期數早晚息息相關。衛生福利部國民健康署指出，根據在台灣所做的實證研究，證實定期做癌症篩檢，早期發現早期治療，的確可以降低癌症死亡率。不過男女十大癌症中的攝護腺癌、胰臟癌、非何杰金氏淋巴瘤與子宮體癌，目前並未有相關篩檢，如何早期發現？其實有跡可循。
從 5 癌 5 年期別相對存活率來看：早期發現是關鍵
像是新登上十大癌症發生率之首的肺癌，早期（0 到 1 期）的五年存活率高達 9 成，而從國健署最新公布的 110 年癌症登記報告數據來看，肺癌的早期發現率近十年來提升不少，從 100 年時的 13.7% ，到 110 年已經來到 35.4% 。【推薦閱讀：110 年最新十大癌症發生率排行》肺癌擠下大腸癌成榜首，胰臟癌進入前十名】
國健署指出，依WHO及實證醫學證明，五項癌症篩檢（子宮頸抹片、乳房X光攝影、糞便潛血檢查、口腔黏膜檢查、肺部低劑量電腦斷層檢查），可有效降低癌症死亡率及提高存活率。國民健康署統計資料分析顯示如下：
- 定期接受口腔黏膜檢查：對於有嚼檳榔或吸菸習慣的男性，可降低 26% 口腔癌死亡風險。
- 糞便潛血檢查：每 2 年 1 次檢查，可降低 35% 大腸癌死亡率，並可減少 29% 的晚期大腸癌發生率。
- 子宮頸抹片檢查：可降低約 70% 子宮頸癌死亡率。
- 乳房X光攝影檢查：每 2 年 1 次乳房檢查，可降低 41% 乳癌死亡率，並可減少 30% 的晚期乳癌發生率。
- 低劑量電腦斷層檢查(LDCT)：依據國際研究實證，LDCT可降低重度吸菸者 20% 肺癌死亡率。【推薦閱讀：台灣不抽菸得肺癌比例極高，5 大高危險群應做低劑量電腦斷層】
106-110年5項癌症5年期別相對存活率（請往右滑查看完整資訊）
| 期別 | 子宮頸癌 | 口腔癌 | 女性乳癌 | 肺癌 | 大腸癌 |
| 第 0 期 | 99.6 | 76.0 | >99.9 | >99.9 | 93.4 |
| 第 1 期 | 91.5 | 85.3 | >99.9 | 94.6 | 92.7 |
| 第 2 期 | 73.6 | 75.2 | 95.6 | 62.1 | 83.3 |
| 第 3 期 | 55.4 | 61.3 | 80.5 | 33.2 | 71.1 |
| 第 4 期 | 22.5 | 38.3 | 39.4 | 13.1 | 15.4 |
目前國健署提供補助五癌篩檢服務，包括：
- 口腔癌：30 歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸之民眾、18 歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）之原住民，每 2 年 1 次口腔黏膜檢查。
- 大腸癌：50 到 74 歲民眾，每 2 年 1 次糞便潛血檢查。
- 子宮頸癌：30 歲以上婦女，每 3 年應至少接受1次子宮頸抹片檢查。
- 乳癌：45 到 69 歲婦女、40 到 44 歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女，每 2 年 1 次乳房攝影檢查。
- 肺癌：具肺癌家族史：50 至 74 歲男性或 45 至 74 歲女性，且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾；以及具重度吸菸史，即 50 至 74 歲吸菸史達 30 包／年以上，有意願戒菸或戒菸 15 年內之重度吸菸者，每 2 年 1 次低劑量電腦斷層檢查(LDCT)。【推薦閱讀：體質會誘發肺癌？中醫提醒 3 大個性特質，是好發病危險族群】
這些身體異狀 留意可能是癌！盡早就醫檢查
除了五癌篩檢之外，也列名男女十大癌症發生率排行的攝護腺癌、胰臟癌、非何杰金氏淋巴瘤及女性子宮體癌等，雖然目前國際間尚無實證建議對無症狀者進行篩檢，但若察覺自身有以下異常，請務必就醫並遵循醫師指示，及早診治。
這些身體異狀 可能是癌症警訊（請往右滑查看完整資訊）
| 疑似癌症 | 症狀警訊 |
| 攝護腺癌 |
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| 胰臟癌 |
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| 非何杰金氏淋巴瘤 |
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| 子宮體癌 |
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除了注意自己日常身體異狀之外，國健署也提醒，遠離癌症不只是定期進行癌症篩檢而已，更重要的是，篩檢異常者務必儘早診治、定期追蹤。【推薦閱讀：新研究：無形的線串起癌症、糖尿病，「胰島素阻抗」恐加速癌細胞生長】
以大腸癌為例，數據顯示，每篩檢約 28 人，即可找到 1 位癌前病變或癌症個案；若大腸癌篩檢為陽性個案，每 2 人就有 1 人為癌前病變或癌症確診。
因此，篩檢陽性個案者風險的確較高，務必儘早完成追蹤及確診，減少延誤，才能為自己爭取更多、更好的醫療選擇機會。
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責任編輯： 梁惠明
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