半夜咳到失眠竟是慢性肺阻塞，恐增肺癌風險，40 歲以上有 3 症狀快檢測
根據最新衛生福利部 110 年（ 2021 年)癌症登記報告，肺癌已成為國人癌症發生人數首位，除了空氣汙染是高風險因素之外，吸菸導致肺部疾病，更是罹癌的幕後推手。尤其是慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD），在台灣平均有超過 5 千名患者因此離世。根據數據，將近 4 成肺阻塞病患會引發高血壓與心血管等共病，更是導致肺癌的元凶之一。
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亞東醫院胸腔內科主任鄭世隆醫師舉例，一名 65 歲男性，有 25 年菸齡，日常自覺沒感冒也會卡痰、咳嗽、覺得喘，到了夜晚常常夜咳，導致睡不好而失眠。
不過這名男性原本不以為意，並未就醫。但是在今年亞東醫院進行社區推動肺功能篩檢時，才被發現是COPD的高風險群，當下進行肺功能檢測，確定診斷為COPD。幸好經過門診醫師的藥物治療與追蹤，肺功能及呼吸道症狀才得以穩定控制。
慢性阻塞性肺病COPD，顧名思義是因為呼吸道被阻塞所引起，其危險因子包括吸菸、空氣汙染、粉塵與家族史，其中有 9 成病友是吸菸所致。COPD患者容易因為細菌或病毒感染，而急性惡化引發急性肺炎。
據統計，COPD患者罹患肺癌機率是常人的 2 倍；較一般人增高 8 倍感染肺炎風險，且治療複雜，恢復期也較長，甚至導致呼吸衰竭嚴重風險。
此外，一旦罹患COPD，更可能伴隨心血管疾病、糖尿病、肺結核等共病，也增加中風的風險。【推薦閱讀：最新十大癌症發生率排行》肺癌擠下大腸癌成榜首，胰臟癌進入前十名】
圖片來源／台灣胸腔暨重症加護醫學會40歲以上出現咳、痰、喘三大症狀，可進行肺阻塞自我評估問卷
鄭世隆醫師指出，由於COPD是一種呼吸道長期發炎、使得氣體無法通暢地進出呼吸道的疾病。當肺部氣體交換功能不良，患者就會咳、痰、喘。但這三大和一般感冒症狀相似，民眾時常輕忽。
一旦罹患肺阻塞，不只呼吸功能遭殃，連帶會影響人體的其他器官組織，其所引發的咳嗽、喘不過氣、痰多，會讓生活品質變差。
根據研究顯示，約 9 成COPD患者都是因吸菸引起，但被診斷為COPD患者中，卻仍有 4 成還在吸菸。【推薦閱讀：空汙影響肺健康，肺功能檢測可揪出早期肺病】
醫師建議，40 歲以上的民眾，若日常生活出現咳、痰、喘症狀，可先自填肺阻塞自我評估問卷（PUMA），選項包括：
- 是否吸菸
- 是否感到呼吸急促
- 是否在未患有感冒時感到有痰
- 是否經常在未患有感冒時咳嗽
- 是否使用過肺活量計，了解肺功能
鄭世隆醫師提醒，若自評總分超過五分，即為高風險族群，應儘速至胸腔內科進行進一步的肺功能檢測，早篩檢早治療，才能守護肺部健康。
由於國人對於慢性阻塞性肺病COPD的病識感相對不足，常把咳、痰、喘當作過敏、小感冒，若是沒有及早診斷治療，惡化風險極高。【推薦閱讀：肺癌原因有哪些？6大高危險群、家族史風險、預防方法一次看】
已是COPD患者以及高危險族群，要避免疾病惡化影響健康，可以注意：
- 戒菸及遠離二手菸、三手菸
- 相信專業，配合醫囑
- 正確與確實用藥
- 勤練腹式呼吸
- 多喝水、勤拍痰
- 多走路、勤活動
- 常洗手、外出一定戴口罩
- 避免到人多的地方及密閉環境
- 飲食要均衡
- 吸收正確醫療新知，不誤信迷思。
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責任編輯： 梁惠明
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