「預後不佳」等於沒救了?讀懂影響預後的3大關鍵因子,拿回治療主動權
病人聽到醫師說「這個病的預後不錯」或「預後需要再觀察」,當下好像聽懂了,走出診間後卻又一頭霧水。到底「預後」是何意?它和「會不會好」是一樣的意思嗎?
癌症治療許多專有用詞似懂非懂、上網愈查反而愈困惑:存活率、無惡化存活期、反應率到底代表什麼意義?各種化療、放療方式差別又在哪?....討論治療方案前,得先搞懂醫師在說什麼。
病人聽到醫師說「這個病的預後不錯」或「預後需要再觀察」,當下好像聽懂了,走出診間後卻又一頭霧水。到底「預後」是何意?它和「會不會好」是一樣的意思嗎?
為了增強抗癌力,癌友常問該吃哪些保健食品、中藥或補品。然而,在腫瘤科門診中,病人會發現醫師對此態度保守,卻又很少在第一時間就開出「絕對禁止」或「千萬不能吃」的清單。為什麼醫師不一開始就全面禁止?在什麼關鍵情況下,醫師會神色凝重地要求病人「現在必須暫停所有補品」?
兩頰或耳下若出現無痛腫塊,別以為只是脂肪或淋巴問題,有可能是腮腺癌。由於初期多半沒有疼痛感,容易被忽略。醫師提醒,腮腺腫瘤約2成屬惡性,若延誤治療,可能影響顏面神經甚至危及生命。隨著手術與重建技術進步,如今治療已能兼顧癌症控制與外觀恢復。
「醫師,妳知道嗎?乳癌手術與治療後真的好不方便。對皮膚的改變就不說了,妳看這個平平的胸部,穿衣服很麻煩、皮膚也都麻麻鈍鈍的;不只胸部很緊,手也腫腫的……唉,有人跟我ㄧ樣嗎?」
身處精準醫療時代,基因檢測,特別是次世代基因定序報告,已成為癌症治療中不可或缺的一份導航地圖。然而,基因檢測並不是愈早做、做愈多遍就越好。什麼時候做,才是最適合的時機?
70歲鄭先生PSA逐年升高,確診低風險攝護腺癌後,面臨追蹤觀察與積極治療的兩難。既擔心癌症進展,又顧慮手術可能帶來的漏尿與性功能影響。隨著奈米刀等局部精準治療出現,為這類病友提供新選擇,控制癌症同時,也有機會保留生活品質與身體功能。
「經常疲勞、腹脹、體重下降,以為只是太累或腸胃不適?」事實上,這可能是罕見血液癌症—骨髓纖維化的早期徵兆。骨髓纖維化在台灣每年新增案例約三、四百例。由於其症狀與多數慢性病相似,常導致病人延誤診斷,若是錯失治療時機,甚至有惡化為急性白血病的致命風險。
乳房重建手術成功率高,但如果遇到失敗、又得回到重新選擇重建方式時,該怎麼辦?別擔心,現今乳房重建的技術多元,即使二次重建,仍有機會比預期的成果更好。
不少肺腺癌病友使用標靶藥物後,好不容易擺脫讓人聞之色變的甲溝炎,但後續的指甲變形以及脆化、分層,也常造成日常生活困擾。有什麼舒緩的好方法嗎?
48 歲的張先生長年抽菸、喝酒、嚼檳榔,今年初出現喉嚨異物感與吞嚥不順,本以為只是發炎,至耳鼻喉科檢查卻發現下咽部有腫瘤。進一步胃鏡檢查又在食道中、下段發現癌變,經切片確診為「鱗狀細胞癌」,並已合併淋巴轉移,為第 3 期食道癌合併第 4 期下咽癌。