水瘤是什麼？卵巢水瘤4症狀，水瘤自我檢測、原因
婦女在進行例行婦科檢查的時候，可能會被醫師告知長了「水瘤」。這是什麼？會有哪些症狀、該怎麼治療？一起來看以下分析：
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我們想讓你知道的重點：
水瘤是什麼？
水瘤其實是醫學上所稱的卵巢囊腫的俗稱。水瘤指的是卵巢的一種功能性囊腫，是最常見的囊腫。
卵巢水瘤通常發生在排卵週期的育齡婦女，當異常量的液體聚集在濾泡內或黃體內，形成濾泡囊腫或黃體囊腫。這種功能性囊腫有時會很大，但不管用藥與否，通常會在 3 個月內自行消失。
水瘤大部分是良性的。一般對於直徑 5 、 6 公分以內的，大都主張不必動刀，不過必須確定囊腫內全是液體，沒有實心的部分，才能放心。
但如水瘤發生在停經後 2 年以上，則需另做考慮。因為停經後不再排卵，理論上不會再出現功能性囊腫，可能屬惡性的機率較高，需要就醫檢查。
水瘤症狀有哪些？水瘤自我檢測
卵巢水瘤可能完全沒有症狀。但也有可能有以下症狀：
- 疼痛或壓迫感：因囊腫內的液體越積越多，進而拉扯到卵巢引起疼痛。在特殊的情況下，過大的卵巢囊腫會使卵巢發生扭轉，使得血液無法送到卵巢內而造成細胞壞死。因壞死而釋放出來的化學物質會造成難以承受的疼痛，打止痛針雖可緩解，但仍會復發，緊急時需要開刀馬上處理。
- 不孕：囊腫通常不會造成不孕，但若時常出現濾泡囊腫或黃體囊腫，可能代表排卵不規則或內分泌異常，進而影響月經不來導致不孕。
- 月經紊亂：因囊腫干擾卵巢荷爾蒙正常的分泌，導致月經失調。
- 腹圍變粗或觸摸腹部有異物：卵巢囊腫病人常自覺自己變胖衣服穿不下或觸摸自己腹部突然摸到有異物而求診。
- 其他症狀：包含噁心、嘔吐、性交疼痛等。當囊腫壓迫到其他器官，可能會造成腹痛、排便疼痛、經期時骨盆腔疼痛、下背部或是大腿疼痛，少數和月經週期有關的卵巢囊腫，可能會出現乳房壓痛等。
水瘤會影響月經嗎？
若卵巢囊腫經常發生，使得卵巢正常生理功能受影響，則容易出現卵巢荷爾蒙分泌紊亂，導致月經失調，連帶影響子宮內膜脫落，最終可能出現月經不調、月經過多，或是暫時性月經不來等狀況。
水瘤原因為何？
卵巢水瘤在月經週期皆有可能發生，亦有部分患者是因服用排卵藥導致荷爾蒙失調。大致原因可以分為兩類：
- 月經週期相關：約有 80 ％ 卵巢腫瘤屬於這一類。這類囊腫大多是偶然發生，屬於功能性囊腫，例如濾泡囊腫和黃體囊腫，都跟荷爾蒙的分泌有關。
- 其他囊腫：包含畸胎瘤、漿液性囊腫、黏液性囊腫、巧克力囊腫、卵巢癌等，共通特徵是內部有部份是實心組織，其中少數有機會是惡性腫瘤，更年期前出現還是以良性居多。
對於已經停止月經的婦女，卵巢囊腫最常見的原因包括：
- 非癌細胞的生長：漿液性或黏液性囊腫。
- 液體聚集在卵巢。
水瘤會消失嗎？
水瘤經常伴隨月經週期來來去去，多數會在 3 個月內會消失，不需要特別治療。
由於水瘤在女性青春期以後、更年期之前十分常見，通常會在 1 - 2 個月經週期之內自動消失，因此婦產科醫師常會建議患者「下次月經過後再來照一次超音波，看消掉了沒有。」
但要注意的是，在月經來前一週，黃體囊腫正處於充血狀態，過度激烈的運動、性行為都可能會讓下腹部受到強烈衝擊，導致卵巢囊腫出現破裂。這時候可能需要使用腹腔鏡手術切除囊腫，縫合出血位置，一般不會影響卵巢功能。
但若是惡性水瘤，除了積水之外，超音波影像會看到固態部分，也就是所謂的卵巢癌。若婦產科醫師仔細檢查後確診，一定要進行手術，然後將腫瘤送病理化驗，確認期別才能展開有效治療。
卵巢長水瘤如何改善？
一般而言，水瘤大都為良性，因此直徑 5 公分以內的，醫師會建議持續觀察。5 至 10 公分的，需仔細追蹤檢查。如果 2 個月以上都不縮小或消失，可考慮用腹腔鏡手術摘除之。
如果更年期之後才出現的，則宜開刀。超過 10 公分以上的，也應儘速手術治療，因為惡性的機會較高，且通常不會消失。
預防水瘤方式有哪些？
卵巢囊腫難以預防，通常是突然生成的。透過常規的婦科檢查可以發現水瘤。良性的卵巢囊腫不會發生癌變，但卵巢癌的症狀跟卵巢囊腫可能有些許雷同，因此女性定期身體檢查是必需的。
易長水瘤的女性，飲食上要注意營養均衡，避免高油、高糖、高鈉或油炸等刺激性食物；並且戒酒、戒菸為宜。
要提醒的是，雖然良性水瘤不會發生癌變，但卵巢癌的症狀跟卵巢水瘤有時有些許雷同。建議月經週期經常不正常者，密切注意身體情況，最好安排定期婦科檢查。
參考資料來源：高雄長庚醫院、臺中榮民總醫院、衛生福利部彰化醫院、茂盛醫院生殖醫學中心
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