肝指數過高6大症狀！肝指數異常是肝癌前兆？飲食7招預防

進行身體健康檢查時，大多會抽血檢驗肝功能指數，得到 GOT、GPT 的數值結果。這些指數的正常值該怎麼判斷？如果超標就無法逆轉嗎？它們跟肝癌有沒有關係？一起來看以下的分析：

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肝指數正常值多少？

肝指數 GOT（又稱為 AST）、GPT（又稱為 ALT），是肝細胞製造的兩種最多酵素。當肝臟發炎時，肝細胞會壞死，GOT、GPT 就會進入血液中，造成肝指數升高，因此醫療上常以此作為肝臟發炎或受損程度的評估。一般人常稱之為肝功能指標，但事實上，稱之為「肝發炎指標」，比稱為「肝功能指標」更適合。

GOT、GPT 的正常值會受每個實驗室不同而波動，不過一般都在 40 上下。

肝指數過高會有什麼症狀？

肝指數超標時不一定會有症狀，大部分要到肝指數衝到 100 ～ 1000 U / L 時才可能有比較明顯的症狀。以下是幾個比較常見的肝指數過高症狀，一旦出現這些症狀就要格外留意。可能的症狀包括：

• 噁心嘔吐
• 腹脹、腹水
• 容易疲勞
• 胃痛
• 黃疸，特徵是鞏膜變黃和皮膚發黃
• 下肢水腫

肝指數過高原因？

肝指數偏高，可能代表肝功能異常，但也要當心可能是心臟、甲狀腺機能亢進等問題。尤其不能單依靠 GOT、GPT 指數來判定肝臟好壞。下列是一些可能導致肝指數偏高的原因：

• 病毒性肝炎

台灣最常見的是Ｂ肝、Ｃ肝病毒引起肝細胞壞死、肝指數升高。所以，以慢性Ｂ肝患者為例，當肝指數 GPT 升高加上病毒量太高時，就要配合醫師指示考慮治療。

• 藥物引起的肝炎

國人普遍愛亂吃藥，不論是西藥、中草藥都可能因長期且過量濫用，引發肝炎。

• 脂肪肝

脂肪肝也會引起肝細胞腫脹甚至壞死，導致肝指數升高。

• 酗酒

長期且過量飲酒也會造成肝臟發炎，通常酗酒引發的肝炎，GOT 數值會比 GPT 高。

• 肝硬化、肝癌

以肝癌來說，若肝臟被癌細胞入侵、破壞，肝指數也會偏高，但通常肝癌初期時，肝指數有可能仍為正常，直到腫瘤慢慢變大、才會升高。

而肝硬化是肝臟經過反覆發炎，纖維化逐漸愈來愈厲害，最後變成肝硬化。若抽血時間剛好是肝臟發炎好轉的時候，數值可能正常，而當肝細胞壞死愈來愈多，肝指數才會逐漸升高。因此，光是抽血檢驗 GOT、GPT，不能看出到底有沒有肝硬化，還是要透過超音波等來判斷。

• 其他疾病

急性心肌梗塞時，也會導致 GOT 升高、但 GPT 大都正常，直到出現大範圍心肌梗塞且引發休克時，引起部分肝臟壞死，此時兩項數值均會偏高。

另外，患有甲狀腺機能亢進症者，肝動脈的血流會增加、肝臟充血，肝細胞產生障礙，GOT、GPT 也會升高；或是血壓降低時，肝細胞容易缺血壞死，引起肝指數升高。

肝指數過高吃什麼能改善？

如果健檢發現肝指數過高，最重要的是一定要找肝膽專科醫師診治來查出原因，務必針對病因治療，切勿亂吃成藥、保健食品或來路不明的藥物。
另外，想要維護肝臟健康，很重要的是維持正常作息，勿過勞，不熬夜，多休息；不飲酒、不抽菸；注意適度運動，減少油脂食物的攝取，並控制體重。

如果是B型或C型肝炎帶原者，更應按醫師指示，定期追蹤肝功能與腹部超音波。

肝指數過高不能吃的食物？

對於肝功能指數過高的人來說，最重要的還是盡速就醫判斷病因。以下是為了維持肝臟健康，可以盡量避免的食物：

• 少吃發酵、醃漬食物

醫學已證實，黃麴毒素是導致肝癌的因子之一。因此少吃花生製品、豆瓣醬、豆腐乳、豆豉或臭豆腐等發酵食品，可以減少食入黃麴毒素的機會。

• 避免油炸食物

盡量採用清蒸、水煮、涼拌或清燉等方式烹調食物，避免油煎、油酥、油炸等高油烹調方式。因高油的烹調會增加肝臟的負擔，加重肝臟的傷害。

• 少吃刺激、辛辣、添加過多人工香料及燻烤的食物
• 減少攝取高膽固醇的食物

避免會造成過量食用內臟、蟹黃、蝦卵、魚卵、蛋黃或牛油製成的糕餅類。

• 避免菸酒

醫學研究顯示，有抽煙、喝酒習慣的B型肝炎帶原者，其罹患肝癌機率是不抽煙、不喝酒的Ｂ型肝炎帶原者的 4 至 5 倍。酒不但直接損害肝臟，也影響其它營養素的吸收利用，對肝臟的傷害尤其嚴重。

• 避免亂吃補品或服藥

服用藥物都應經過醫師與專業藥師的處方及建議，不要隨意服用成藥或補肝藥，它們往往會造成肝臟更大的傷害。

肝指數異常是肝癌前兆嗎？

肝指數高與肝癌不一定有關。要看肝臟是否是正常，除了一些基本的血液檢查外，還必須搭配其他檢查，合併判讀後才能下定論。

至於肝指數與肝癌的關係，有的病患得知罹患肝癌時，GOT 和 GPT 都並不是很高，甚至有些人是正常的，所以不能以肝功能指數來做為診斷肝癌的工具。

不過要提醒肝功能經常異常者，應該要定時做肝超音波的檢查，以早期診斷、早期發現可能的疾病。

預防肝指數過高方式？

以下生活和飲食習慣，可以幫助避免肝指數超標，維持肝臟健康：

• 新鮮、清淡、自然、均衡的飲食最好：平日飲食講求均衡的營養，均衡攝取六大類食物，不必特別吃補；隨意進補，反而加重肝病病情。
• 飲食定時定量：三餐定時定量，切忌暴飲暴食或其中一至兩餐不吃，如此易增加肝臟負擔。
• 維持理想體重：如果體重已經超標，則應限制總熱量的攝取。過量的能量攝取，尤其以醣類為主的食物，會增加肝臟脂肪的堆積，而加重肝功能失調。
• 每日五蔬果，多食用含維他命Ａ、Ｃ的黃綠色蔬菜及水果：每天至少要吃三小碟蔬菜和兩份水果，因為其中所含的維生素Ａ，可預防Ｂ型、Ｃ型肝炎帶原者轉變為肝癌。多攝取富含維生素Ｂ群的食物，有助於肝臟的新陳代謝。尤其是膽鹼與肌醇，可協助肝臟的脂肪代謝、預防脂肪肝與肝硬化的發生。
• 養成良好的飲食衛生習慣：食物務必煮熟，避免感染。
• 作息正常：不熬夜，避免過勞，養成規律生活習慣。
• 培養運動習慣：運動可提高身體機能，維持身體健康。

參考資料來源：台灣癌症基金會、宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院、台灣癌症防治網、中國醫藥大學附設醫院

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