什麼是生物相似藥，用在乳癌標靶治療上有何差異？
乳癌標靶治療藥物，可改用生物相似藥（biosimilar）嗎？
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最近幾年在乳癌治療，常聽到「生物相似藥（biosimilar）」，2019 年底，第一個乳癌生物相似藥標靶納入健保，現在已經有 4 個生物相似標靶藥核准上市用來治療乳癌。
根據食品藥物管理署（TFDA）定義，生物相似性藥品是生物技術衍生的生物藥品，在品質、安全及療效，與我國核准的原開發廠商的生物藥品或參考藥品相似。
生物相似藥問世的背景，源自於新藥從研發到上市成本驚人，價格昂貴，近年隨著治癌原廠藥物陸續到期，其他藥廠投入開發和原廠生物製劑相仿的「生物相似藥」，提供病友不同用藥選擇。
台大外科部主任黃俊升醫師指出，標靶藥物和一般的小分子的藥物不同，小分子藥物合成製造比較簡單，評估療效相對比較容易，原廠藥和其他藥廠製造的學名藥，應該是療效相同。
而標靶藥物是免疫蛋白生物製劑，即使是原廠，也可能在不同時間，製造國和製造廠不同，不會 100 ％ 相同。黃俊升說：「我常拿紅酒做比喻，即使是同一家酒廠品牌，在不同國家，不同場地、不同年份的葡萄，釀出來紅酒可能會有點不一樣。」【推薦閱讀：一次讀懂治療大小事》標靶治療：並非所有人都適用的精準治療 】
所以生物相似藥雖不是原廠藥，理論上它的構造類似，必須有相關臨床試驗來驗證支持它的治療效果跟原廠相同。若結果一致，並向病人充分說明，應該可以使用。
通常原廠藥和生物相似藥的價差約是 15 ~ 20 ％，意思就是說原廠藥打 8 折以後，大概是生物相似藥價格。
醫師會不會建議病人使用？「通常看醫院政策，」黃俊升表示，還有病人的經濟考量，畢竟還是有些病人需要比較便宜的藥物。【推薦閱讀：4大重點挑出優質癌症險保單】
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