淋巴癌化療次數多少？化療療程多久？了解淋巴癌治療費用、新趨勢
淋巴癌的治療近年有長足的進展，尤其是在標靶治療上。針對淋巴癌的治療，有哪些最新趨勢？一起來看以下的分析。
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淋巴癌治療方式有哪些？
在淋巴癌的治療上，是依分期、分型、分類進行治療。治療方式包括有常見的化學治療、標靶治療、放射治療、免疫治療、和骨髓幹細胞移植等。醫師會依疾病的分期及細胞型態，選擇化學治療搭配放射線治療、標靶治療、及手術治療。目前，何杰金氏淋巴瘤的五年存活率約 90 %，10 年存活率已增至 80 %，而非何杰金氏淋巴瘤的完全緩解機率也可提高到約 7 成。
近年來，使用標靶治療淋巴癌也有長足的進展。因為90% 的非何杰金氏淋巴癌的Ｂ細胞上會有 CD - 20 表面抗原的表現，所以用一種抗 CD - 20 的單株抗體製劑 Rituximab（商品名莫須瘤）與 CD - 20 表面抗原結合，以引起體內免疫反應，消滅淋巴癌細胞。因為這種標靶治療是針對 CD - 20 表面抗原的細胞，所以不會像化學治療一樣傷及正常細胞，副作用也會相對少。
淋巴癌化療療程要多久？淋巴癌化療次數？第一期要化療嗎？
一般而言，惡性度高且又屬於第二至第四期的淋巴癌患者，因病情惡化較快，而且容易散佈全身，所以治療會以化療為主，使藥物遍及全身消滅腫瘤。化療一般是每 3 到 4 週打一次，總共打 6 至 8 次化療。偶有對極高惡性度的病患，採較先進的做法，每週打 1 次化療，隔週使用不同的藥物 6 至 6 種以期減少抗藥性，以密集治療的方式提高緩解率以及治癒的機會。
淋巴癌化療副作用？
化療可能引起一些副作用，包括感染風險增加、疲勞、容易瘀傷和出血。其他副作用可能包括噁心、嘔吐、腹瀉、脫髮、口腔黏膜炎及生育問題，呼吸急促和心臟損害。以下羅列化療期間可能的副作用，但每個人的反應不盡相同：
- 噁心嘔吐：嚴重時應告知醫師，必要醫師會給予止吐或胃酸抑制劑。
- 口腔潰瘍：盡可能注重口腔清潔，尤其在嘔吐後勤漱口；每日檢查口腔是否有黏膜破損。
- 脫髮：常於首次化療後 7 天出現，但療程結束後會回復生長。
- 白血球減少：化療第一週骨髓功能受影響，導致抵抗力減弱。因此預防感染很重要，避免出入人口密集之公眾場所，佩戴口罩，勤洗手並注意衣服穿著保暖。
- 血小板減少：約化療後 7 - 14 天血小板數量降到最低，可能不覺有瘀血，出現流鼻血、刷牙時牙齦出血，甚或腸胃道、泌尿道出血。盡量避免碰撞，並每日檢查自己是否出現上述出血現象。
- 倦怠：屬常見不適，心情、貧血都可能導致。適當休息、補充營養。
淋巴癌治療最新趨勢？淋巴癌治癒率？
淋巴癌治療近年在標靶治療上有很大的進展。過去在淋巴癌的標靶治療上，多是單獨使用單株抗體或小分子藥物單獨使用，還是有強烈的副作用發生。隨著醫療科技進展，發現單株抗體和小分子藥物可以產生綜效，新型的抗體藥物複合體標靶治療（ADCs）因此誕生，可提升患者治療期間的生活品質，並增加治癒的機會。
新型的標靶治療的原理是這樣的：人體細胞表面帶有的 CD30 蛋白質，原本的功能是叫喚免疫細胞去攻擊病毒，但當遇見癌細胞反而會功能出錯、大量出現。而單株抗體可以辨別 CD30 在哪裡，再結合小分子藥物來抑制 CD30，進一步殺死癌細胞、阻止擴散增生。根據最新臨床數據，新型標靶治療適用於非何杰金氏淋巴癌，例如針對「CD30 陽性Ｔ細胞淋巴癌」可降低 5 成疾病惡化的風險，逾 7 成病人可延長存活期超過5年的時間。針對「皮膚Ｔ細胞淋巴癌」也可顯著延長無疾病存活期逾 1 年。
要注意的是，新型標靶治療還是有一些副作用，例如四肢末端發麻、噁心、疲勞、白血球低下、腹瀉、便祕等，但相較於傳統化療的全身性副作用，這些副作用都可以在停藥之後減緩，可以提升病患治療期間的生活品質。
淋巴癌治療費用多少？
淋巴癌的治療方式包括化學治療、標靶治療、放射治療、免疫治療、和骨髓幹細胞移植等。醫師會依疾病的分期及細胞型態，為病患安排不同的療法。近年來，淋巴癌的標靶治療有許多進展，不同路徑的新藥也陸續問世。針對不同的標靶藥物，健保給付的條件也不相同。因此個別病患需要使用的藥物，能否被健保給付也會有不同。一般來說，若標靶治療或免疫療法藥物健保沒有給付的情況下，每次費用可能會介於 4 到 6 萬之間；療程可能需要 6 到 8 次，費用大約介於 20 萬至 40 萬之間。
參考資料來源：台灣癌症防治網、三軍總醫院、馬偕紀念醫院、生醫觀點BioMed
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