食道癌術後飲食4原則！食道癌飲食食譜、水果、補品一次看

食道癌術後最常出現吞嚥困難，容易導致營養缺乏、體重流失，也容易有腹脹、腹瀉等問題。由於術後消化道結構與功能變化，飲食習慣也需對應調整。手術後經醫師評估後，應採漸進式進食，慢慢適應。本篇一次解答食道癌相關飲食原則與禁忌。

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食道癌不能吃什麼？食道癌飲食禁忌？

• 避免刺激性食物

刺激性食物會加重食道、口腔或咽喉的疼痛症狀，應避免。容易產氣、太甜的食物也不宜食用。

• 避免太燙、太過冰冷的食物

若口腔有發炎或傷口，應注意食物溫度。太燙的食物會傷害黏膜、促使傷口惡化。太過冰冷的食物可能會刺激狹窄的食道，出現痙攣的情形，引起嘔吐或疼痛等症狀。

• 避免太硬、太黏的食物

太乾硬、粗糙（如玉米粒、堅果）以及太黏的食物（如麻糬、湯圓）不易吞嚥，也容易導致消化道阻塞，要盡量避免。可以改吃滑嫩、易吞嚥的半流質飲食，如鹹粥、餛飩、充分煮爛的麵條、麵線等。

• 用餐後避免馬上平躺

進食後半小時內宜採坐姿或多走動，以促進食物排空及往下滑動進入胃腸，避免立刻平躺，減少胃食道逆流情形。

• 睡前避免進食

進食後立即入睡時，易有胃內容物反流至氣管，造成吸入性肺炎，要盡量避免吃宵夜，或於睡前 2 ～ 3 小時內進食，睡覺時可墊高枕頭。

食道癌補品怎麼吃最好？可以喝雞精嗎？

治療期間應維持體重、攝取足夠熱量，盡量避免體重過度下降。若攝取天然食材製成的飲食無法達到身體需要量時，可補充高熱量、高蛋白質之市售均衡配方營養品。

正餐之外，可以喝雞精作為輔助性補充品，但不宜取代正餐，最重要的還是總熱量與蛋白質要攝取足夠。病人胃口不佳時，可以適當補充雞精。然而若有高血壓、腎臟功能不佳，或是有高尿酸血症，則需先與醫師討論，限制攝取量。

食道癌可以吃的水果、不能吃的水果有哪些？

水果可選擇質地較軟、去皮、去籽的水果，如木瓜、哈密瓜、蘋果、香蕉等，也可以把水果打成果汁飲用。

避免吃含皮、含籽、粗纖維多、酸度高的水果，如芭樂、柿子、鳳梨、檸檬、葡萄等。

食道癌術後飲食原則？

治療期間以「攝取高熱量、高蛋白質的均衡飲食，維持病人體重和肌肉量」為原則，補充治療耗損的熱量，以及因熱量不足而耗損之肌肉。根據病人的治療方式和副作用情形，調整食物型態。由於每位病人對食物的感受度也不同，可以觀察自己進食後的狀況調整。術後飲食基本原則如下：

• 細嚼慢嚥、少量多餐

食道經切除重建後，每餐進食量會較術前減少，吃少量食物就有飽足感。若進食後出現心悸、頭暈、冒冷汗、噁心、胸悶等傾食症候群的不適症狀，須放慢進食速度。不論是由口進食或使用天然食物灌食者，要避免一次進食量過多而造成負擔。

建議每天少量多餐分 5 ～ 6 餐，每次少量吞食、進食時間 20 ～ 30 分鐘，細嚼慢嚥以免嗆到。除了三餐之外，也可以在餐間多補充易入口的點心，像是布丁、蒸蛋、蛋糕、牛奶、豆花等都是不錯的選項。

• 食物以好入口為原則

食材的料理上，可以盡量將質地調整為小塊、軟質、流質等好入口的型態。舉例來說，可將蒸蛋取代荷包蛋或滷蛋、魚肉或豆腐替換部分肉類，主食部分，稀飯或麵食比乾飯佳。

料理上，可以運用蒸煮、燜燉、勾芡、拌入湯汁或醬汁增加食物潤滑度，更好入口。若食物剁碎後仍覺得吞嚥有異物感，可以用果汁機打成無顆粒的泥糊狀，如南瓜泥、菜泥、肉泥。為促進食慾，可將不同種類食物分開放置餐盤，並運用巧思配色，讓食物更可口。

• 選擇高營養密度食物

考量食道癌治療後多有吞嚥困難狀況，容易因攝食不足導致營養不良，建議多選擇高營養密度的食物，如濃湯、鹹粥等，應優先進食。

• 適度將食物「稠化」

有些病人術後吞嚥流質食物容易嗆到，可以適度用馬鈴薯泥、米麩、麥粉、洋菜粉、太白粉等添加在食物中，將食物略為稠化，調整濃稠度到不會嗆到的程度再食用。

食道癌流質食譜推薦？

食道手術後會先禁止由口進食，以防止嗆咳、傷口滲漏或形成廔管。經由食道攝影評估，若手術部位無滲漏情形，可依照醫師指示開始進食，由開水 → 清流飲食 → 全流質飲食 → 軟質飲食等循序漸進。

癌症希望基金會設計全流質食譜，提供食道癌病人烹調時選擇：

• 雞蛋豆腐粥

材料：昆布高湯 400 ml、雞蛋 1 顆、豆腐 80 克、白米 60 克、小米 20 克、小白菜 70 克、洋蔥 30 克、薑 5 克、油與鹽適量

作法：豆腐、小白菜、洋蔥切丁狀，薑絲切絲，雞蛋打成蛋汁。熱鍋後加入適量油，放入薑絲與洋蔥，炒至洋蔥半透明後，加入白米、小米稍微拌炒，接著放入高湯，用中大火煮滾。轉中小火，持續攪拌白米與小米至熟透。放入豆腐與小白菜與蛋汁，加些許鹽巴調味，全程不斷攪拌。煮熟後放入果汁機，攪打至無顆粒、奶昔狀，即可食用。

• 南瓜濃湯

材料：南瓜 200 克、微糖豆漿 150 克、胡蘿蔔 50 克、洋蔥 50 克、奶粉 45 克、奶油 6 克、鹽適量

作法：南瓜、胡蘿蔔去皮切小塊，洋蔥去皮切絲。將南瓜、胡蘿蔔蒸熟，並將微糖豆漿與奶粉混合攪拌均勻。熱鍋，放入奶油與洋蔥拌炒，再加入南瓜、胡蘿蔔與豆漿混合液，轉小火燉煮，加入些許鹽巴調味。倒入果汁機攪打至無顆粒、奶昔狀，即可食用。

• 蘋果優酪乳

材料：蘋果 50 克、薏仁粉 20 克、優酪乳 150 克、蜂蜜 10 克

作法：將所有材料放入果汁機中，攪打至均勻無顆粒後，即可飲用。

預防食道癌飲食原則？

• 避免燙口和辛辣、刺激性食物攝取

習慣喝燙口的熱湯、茶水，以及食用辛辣類食物，容易過度刺激上皮細胞，也會影響胃部的消化吸收，建議調整飲食習慣與口味。

另外長期胃食道逆流也容易引起食道病變，應盡量避免刺激類食物、甜食、過酸食物、油炸食物、酒精、咖啡因飲品等過度攝取。

• 避免致癌物質攝取

香腸、火腿、煙燻炭烤食物，以及醃製（酸菜、泡菜等）、豆類發酵（臭豆腐、豆腐乳、味噌等）、鹽漬（鹹魚、豆豉、蝦醬）等食品，都容易產生致癌物質。若有攝取時，建議搭配富含維生素Ｃ食物，以減少胃內亞硝胺的形成。

• 增加抗氧化物質攝取

近年來許多研究已證實，新鮮的蔬菜和水果中所含的豐富維生素、礦物質，以及特有的植物性抗氧化營養素，對於體內抗氧化力的提升和癌症的預防具有正面保護作用。

• 避免抽菸、飲酒、嚼檳榔

這三類分別都是食道癌的高危險因子，如果同時抽菸、嚼檳榔又酗酒，危險性大幅增加，宜及早戒除。

參考資料來源：癌症希望基金會、衛生福利部南投醫院、三軍總醫院、國泰綜合醫院

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