大腸直腸癌精準治療，提高病人存活率

大腸直腸癌已連續 14 年蟬聯國人十大癌症發生率榜首，醫師科學家們用了哪些個人化精準治療策略，大大提高了病人存活率？

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大腸直腸癌的發生率在已開發國家都是前段班，主因是生活環境變化，飲食習慣的轉變，久坐少動的生活型態。面對這樣的轉變，醫界聯合衛生單位已經發展出篩檢、診斷和治療對策。

糞便潛血檢查，揪出無症狀的早期大腸癌

早期診斷大腸癌：國民健康署所推行的糞便潛血篩檢，可以早期的診斷大腸直腸癌，提高無症狀大腸直腸癌的確診機會。

大腸直腸癌早期診斷對於病人預後影響非常大，只要癌症尚未發生遠端轉移，長期的治療成功比率非常高。以台北榮總的經驗來說，第 1 期大腸直腸癌的五年存活率超過九成，第 2 期的存活率則約八成，第 3 期病患若是接受完整的輔助性化學治療，五年存活率仍然有七成左右。

整體而言，大腸直腸癌如果還沒有發生第 4 期的遠端轉移，治療成效是相當卓越的，這要歸功於醫療科技突破，以及新藥問世速度愈來愈快，能夠提供每一位大腸癌病人能夠獲得量身訂做的個人化治療計劃，改善癌症預後，延長存活期。

螢光劑與影像精準定位把腫瘤一網打盡

以手術來說，大腸直腸癌的手術規範相較之前有更加明確的規範，切除腫瘤要留多少安全距離，哪一區的淋巴要拿掉多少，治療指引裡都有明確的定義與規範，已經不是手術醫師自由心證隨心所欲的決定手術範圍了。

再者，術前精準的定位，藉由大腸鏡和影像檢查，將螢光物質藉由大腸鏡或是影像定位標記精細標記出腫瘤位置，開刀時針對螢光位置把腫瘤一網打盡切除乾淨，是近年來大腸直腸癌發展趨勢。而微創手術的進步，更是病人的一大福音，傷口小，縮短復原時間，住院天數短，病人和照顧者的壓力降低許多，也間接提高了體能狀況不佳的病人接受手術治療的機會。

近 20 年來，大腸直腸癌的醫學發展突飛猛進，除了微創手術，化學治療、標靶藥物、免疫治療、細胞治療也都能針對腫瘤的特性，基因突變有治療指引，務求將治療成效最大化，並能兼顧病人的生活品質。這也是近年來大腸直腸癌多專科團隊的成立的原因，加上分子醫學屢創佳績，更加快了醫師對大腸直腸癌治療的分類與決策的速度，甚至能夠進一步的預測治療的成效。

面對大腸癌這個已知的敵人，病人是治療的主角，好好和你的醫師溝通討論，知彼知己，找出最適合自己的治療方式，完成癌症治療旅程，重返你想要的人生軌跡。
 

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