特色醫師醫院：林口長庚醫院乳癌團隊
最早發展乳癌跨專科醫師團隊照護，向日葵聯誼會病友精彩活躍
圖片來源 / 陳德信攝
我們想讓你知道的重點：
特色 1 團隊合作模式起步早，各專科醫師比例平均，既能合作又能分工
腫瘤科主任、團隊負責人林永昌自豪地表示，林口長庚可謂最早成立跨專科團隊治療癌症病人的醫院之一。從 1990 年開始，便結合外科、內科、放射腫瘤科、病理科等，固定召開會議，嘗試團隊合作為病人進行整合治療，當時台灣大多數醫院還是由外科醫生在主導。「而且我們內科與外科專科醫師的比例不會相差太多，現在內科有 6 位醫師，外科 8 位醫師，既能合作又能分工，對病人的治療不會出現哪一科過分主導的狀況，大家也能在自己專業領域上貢獻。」林永昌主任特別提到，長庚的乳房超音波檢查是由一般外科（乳房外科）醫師親自檢查，檢查的同時便能判讀，病人能很快得知診療結果。
特色 2 將開設自費基因諮詢門診，幫癌友解說基因檢測結果
基因檢測不只是為了精準治療，也有預防癌症的意義，「就像安潔莉娜⸳裘莉那樣進行預防性治療，」林口長庚一般外科醫師郭玟伶提到。但目前民眾對基因檢測的理解尚淺，醫師怕影響看診時間，也不見得會說得詳細，「但這塊未來會是我們乳醫中心的重要使命之一」。
過去一兩年，乳房醫學界在與基因突變有關的用藥治療上的確看到成效，因此大家對基因檢測的概念多半認為與治療用藥有關。但事實上，基因檢測並沒有這麼單純，它其實還牽涉到「遺傳」的問題。郭玟伶解釋，諮詢的方向包含兩大塊，一是測前諮詢，主要是教育民眾基因檢測的用處，需不需要測，該使用甚麼平台測，測出來的結果有或沒有代表的意義是甚麼，會有甚麼影響，讓民眾有個心理準備。另一種是測後諮詢，例如測出有基因突變，是否符合某種藥的適應症，基因諮詢師會據此跟主治醫師溝通用藥計畫；或者如果測出有易罹癌的基因，是否需要做篩檢，甚至預防性切除的處置；再者，當測出有基因突變時，也能幫病人評估家族風險，建議哪些家族成員也需要做檢測，或是定期檢查等，以達到風險迴避。
「當病人做了基因檢測，如果沒有基因諮詢也是沒有用的，」林永昌指出。
特色 3 成立 24 年的向日葵關懷聯誼會，為病友提供最溫暖的支持
「她們真的很棒！」林永昌主任提到向日葵聯誼會時充滿感動。向日葵關懷聯誼會是由一群乳癌病友所組成，在新病友衛教室、化療室、病房裡經常會看到她們穿梭的身影，用自身經驗鼓勵病友。這些志工們會定期舉辦講座，安排運動、舞蹈課程，還有春遊、小組聯誼活動等，建立起緊密的病友互助聯繫網，有任何生活上煩心的瑣事，正在糾結的困擾，都可以與其他病友聊一聊。她們也發行會刊，介紹乳癌新知與勵志感人的病友故事，傳遞正能量給正在治療的病友們，鼓勵大家不要放棄治療，「我們都會越來越好！」
林永昌主任更是感謝有這群病友們幫忙招募假髮捐贈，現在林口長庚醫院癌症資源中心提供的 200 頂假髮中，有 100 頂是靠她們找外部資源捐贈的。
特色 4 與中醫師合作，減輕病友治療過程的不適
長庚中醫部與乳癌團隊合作超過 10 年以上，已經默契十足。如果病人像主治醫師反映一些身體不適，或是因治療引起一些副作用，西醫便會將病人轉介至中醫團隊。
長庚醫院的中醫師都有受過西醫的訓練，對西醫用藥並不陌生，因此更能瞭解癌症治療過程中可能產生的副作用與不適，對症下藥。例如乳癌病人時常會有憂鬱症、緊張、焦慮或者睡眠品質不佳等身心問題，加上乳癌在化療中，容易引起噁心嘔吐，食欲不佳，營養攝取不夠，這些都會讓免疫力跟著下降，未來很容易再復發。中醫師能利用養陰清熱的中藥，或疏肝理氣的中藥複方幫病人調理，使患者精神穩定，改善生活品質。【推薦閱讀：15個穴位，助癌友緩解三大治療副作用】
除此之外，癌症化療會抑制骨髓造血，使白血球數下降，容易導致免疫力不足、不舒服，甚至可能還需中斷療程。臨床試驗顯示，乳癌患者輔以中醫治療，不僅五年存活率提升，白血球數量也上升，並可減輕惡心嘔吐等腸胃道副作用。
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林口長庚紀念醫院乳癌團隊
團隊合作模式起步早，各專科醫師比例平均，既能合作又能分工；將開設自費基因諮詢門診，幫癌友解說基因檢測結果；成立24年的向日葵關懷聯誼會，為病友提供最溫暖的支持；與中醫師合作，減輕病友治療過程的不適
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