特色醫師醫院：台大癌醫中心分院乳癌團隊

2022.02.09 文 / 楊心怡出處 / 癌症問康健瀏覽數 / 14990

新藥臨床試驗結果改寫台灣與國際治療準則

圖片來源 / 台大癌醫提供

我們想讓你知道的重點：

特色 1 婦女門診設計貫徹跨專科團隊整合
特色 2 超顯微淋巴水腫重建術助癌友重獲新生
特色 3 不斷替晚期乳癌找解方，自行發起多項新藥臨床試驗，獲國際認可
特色 4 化療室常備冰手套、冰腳套，減輕病人化療後手足症候群的副作用
特色 5 建置血液檢體氣送系統，1 小時內就能獲取抽血結果
癌症照護服務（請往右滑看完整表格內容）：

特色 1 婦女門診設計貫徹跨專科團隊整合

台大癌醫中心分院強調跨科整合，為了營造對病人友善，並尊重病人隱私，讓病人安心、放鬆的診療空間，當初規劃診間時，不同科別的診間皆是互通的，各專科醫師碰到有疑慮的病例，可以直接走到隔壁診間，找其他專科醫師共同討論病例，甚至直接轉診。

台大癌醫更於 2019 年 9 月成立具整合性治療及保障婦女隱私的婦女門診，乳房Ｘ光攝影、乳房超音波檢查、核磁造影等各種高階儀器檢查室都在同一區域，復健中心也緊鄰婦女門診，病人不用四處奔波，保障病人的隱私，並給予病人安心感。

不僅如此，他們還成立了「癌性疼痛整合門診」，門診時間為周二，由神經科、身心科、麻醉科、緩和醫療科及復健科醫師共同駐診，照顧癌友心理與身體的疼痛，必要時也能互相轉介。【推薦閱讀：減緩疼痛、噁心、癌疲憊，針灸都能幫上忙】

特色 2 超顯微淋巴水腫重建術助癌友重獲新生

乳癌患者如果施行全淋巴結切除術，最擔心的就是淋巴水腫的問題。過往治療方法只有復健和穿著彈性衣，不過復健費時，彈性衣由於台灣天氣濕熱，病患大多無法久穿。最新的治療方式是超顯微淋巴重建術，在顯微鏡下將淋巴管吻合至靜脈，讓阻塞不通的淋巴液可以藉由暢通的靜脈回流，減少肢體的腫脹。

「淋巴管很脆且透明，需要非常精細的手術，以及顯微鏡設備才能做好，」台大癌醫醫療服務部主任、腫瘤內科主治醫師林季宏說明。目前針對出現淋巴水腫的病患，已開始使用這種方式治療。台大癌醫中心與台大總院也預計啟動一項新的臨床試驗，隨機分組，評估全淋巴結切除的病患，術中進行超顯微淋巴水腫重建術的效益為何。【推薦閱讀：乳癌術後如何避免淋巴水腫？】

特色 3 不斷替晚期乳癌找解方，自行發起多項新藥臨床試驗，獲國際認可

雖然現在乳癌患者存活期愈來愈長，但還是有許多棘手困難的乳癌病例，缺乏適合的治療方式。林季宏特別強調，台大不只參與許多大型國際性臨床試驗，也有許多自行發起的臨床試驗，替患者找到一線生機。目前正在進行的臨床試驗約 20 個，自發性研究則有 4 個。

腫瘤醫學部的盧彥伸醫師發明的乳癌腦轉移 BEEP 處方治療，是目前全世界治療乳癌中樞神經轉移最有效的處方，讓病患腫瘤縮小 50 ％的比率高達 77 ％，也替腦膜轉移的乳癌病患爭取到平均存活期延長一年半（過去只有兩、三個月的存活期）。該處方目前已是台灣乳癌腦轉移的標準治療，預計即將成為國際乳癌腦轉移的標準治療。

也因為台大的研究，2018 年 7 月美國 FDA 新增了 CDK4 / 6 抑制劑的適應症，奠定停經前轉移性荷爾蒙陽性的乳癌婦女治療的新標準。

特色 4 化療室常備冰手套、冰腳套，減輕病人化療後手足症候群的副作用

每位要化療的病人，在台大癌醫中心分院的化學治療室都會有一個單獨的床位，有簾子保障其隱私，也能舒服躺在床上接受化療。

許多打紫杉醇化療藥的病人會有手足症候群，癌醫中心分院特別購置冰手套與冰腳套，住院與門診病人都能常規使用，以減輕化療後的不適症狀。

「紫杉醇藥物濃度在施打的頭一個小時會特別高，病人容易出現手麻、腳麻的副作用，因此我們會在病人開始打藥之前讓他們戴上，冰鎮一個小時後再脫掉，」林季宏醫師補充，「再久病人也會不舒服」。一開始，他們從國外高價購買了兩套，還有專屬的冰箱，還好後來獲得藥廠的贊助，目前分別有 10 套冰手套與冰腳套，幾乎9成病人都能使用。