癌症治療最怕後悔的選擇！腫瘤科醫師揭露4大決策誤區與避雷關鍵
在腫瘤科的門診裡，有時會聽到病人在治療的後段，才帶著愧疚與遺憾說：「醫師，如果可以重來，我那時候可能會做不一樣的選擇……。」許多人用寶貴的時間去交換暫時的安心，反而讓自己失去選擇權。病人最常陷入的4種抉擇誤區，提供參考。
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很多人以為，癌友或照顧者在治療效果不如預期時，最常後悔的可能是飲食控制得不夠嚴格，像是哪些該吃、哪些不該吃。然而身為腫瘤科醫師，聽到最令人痛心的話卻是：「我當時應該更早做那個決定。」
抗癌常見的4種抉擇誤區
飲食對身體的影響通常是累積性、間接的，而且隨時可以調整的；它很少在短時間內徹底改變了所有的疾病局勢。相反地，不同的「醫療決策」，卻會在極短的時間內，讓人產生無法挽回的後悔。
在臨床上，我最常遇到病患陷入以下4種抉擇的誤區：
第一》延後「開始治療」的時機
很多病患在得知罹癌時，第一反應是思考：「我是不是現在體力太虛了？我先補一下身體。」、「或者是先觀察看看、再想清楚一點。」，甚至覺得「我現在身體好好的，為什麼要做治療？」結果往往在等待與補身體的過程中，疾病可能迅速進展變得嚴重了，等到再次來到診間，治療選項已經越變越少。
這是我在臨床上最常遇到的問題，所以我都會不斷跟病人解釋，為什麼需要趕快治療，不要等到來不及了才後悔。【癌細胞消失為何會復發？了解腫瘤休眠3大機制，從源頭避免喚醒癌細胞】
第二》被不確定的資訊所影響
在焦慮的時候，人很容易被某些案例或某種說法吸引，進而去嘗試某些替代療法，寶貴的時間就在這些嘗試中被消耗掉了。
消耗的時間並不等人，等到疾病變得更嚴重才決定回來繼續主流治療時，那些錯過的黃金時間，都已經過去了。
第三》把希望放在不確定的偏方上
有些人會把生存的希望，寄託在某一些補品、偏方。為了追求當下的安心感，放棄了目前正確且有醫學證據的選項，去嘗試不確定的偏方或飲食法。但問題是，這些暫時的安心，其實是用「未來的時間」換來的。
第四》沒有把疑問說出來
無論是不敢問、不確定怎麼問、不知道該問什麼，或者是盲目以為自己還撐得住，結果就是病人自己承擔不必要的壓力，並獨自擔心害怕，陷入恐慌中。如果知道怎麼提出問題，也許命運會完全不一樣。【治療是否有效？醫師分享「癌症病情正在好轉」的３個徵兆】
癌症治療，是一場對「時間」極度敏感的戰爭
我必須講一個非常重要、卻很少被講清楚的觀念：癌症治療的時機，非常重要。
在抗癌的路上，有很多醫療選項是有時機、有條件的，一旦錯過了最好的時機，醫療選項可能就會變少或者被迫改變。就像一開始明明可以開刀，病人選擇不開刀；等到癌細胞已經轉移了再想要開刀，這時候已經來不及了。
為什麼人會做出後悔的選擇？有時並非不夠理性，而是在得知罹癌的當下，有太多的資訊湧入，當時的心情與情緒非常強大、壓力太大。癌友想要多做一點、想要得到更好的治療，同時又害怕，擔心面對治療的副作用。
必須做出決策時，降低未來後悔的3個建議
每個人都希望未來能少一點遺憾，病人與家屬可以做到以下3件事：
- 問清楚關鍵問題：例如：「如果現在不做治療，我會失去什麼？」、「現在有沒有時間壓力？」、「我還可以等待多久？」，了解疾病目前的狀況與治療時機，再決定下一步。
- 分辨證據與希望：哪些已有科學證據支持？哪些只是有治療的可能性？把兩者區分清楚，釐清何者是證據確鑿的科學醫療，哪些只是在販賣心理安慰的偏方。
- 啟動共同決策：治療決策不需要一個人承擔，可以與家人及醫療團隊一起討論，共同做出最適合的選擇。
不需要做最完美的選擇，但要避免失去選擇的機會
如果有一天回頭看，期待每位病人都能告訴自己：「我已經在當時能做到的範圍內，做了最清楚、最明確的選擇。」因為癌症治療沒有100分的答案，也沒有最完美的決定，但只要根據當下掌握的資訊，做出自己認為最好的80分選擇，就已經足夠。
我曾分享一個第4期癌症的實際案例。病人問我：「我身體很虛，做治療撐不撐得住？」
我坦白告訴他，以他的身體狀況有可能會產生比較大的副作用；但如果現在不做治療，癌細胞會持續影響健康，可能只剩下3到6個月的壽命。「這時候醫療團隊會考慮用比較低的劑量，來降低副作用，讓身體慢慢耐受。如果可以承受，我們再慢慢增加劑量。」
這樣的醫病溝通，是要讓病人明確知道：如果選擇了另外一條路，可能會有什麼樣的後果。真正應該避免的，不是沒有做出最完美的決定，而是在猶豫之中，失去了原本還擁有的選擇機會。【抗癌補品怎麼吃才安全？腫瘤科醫師：這5種情況必須立刻「暫停所有補充品」】
本文整理自《腫瘤科吳教恩醫師 YouTube－癌症病患最後悔的，通常不是吃錯，而是做錯這個決定》，完整內容請點閱。
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