低劑量電腦斷層檢查，發現肺部有結節，怎麼辦？
低劑量電腦斷層檢查後，發現影像有異常結節是肺癌嗎？要不要切除結節？
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台大醫院副院長余忠仁說，很多疾病，尤其是感染症如肺結核、疱疹病毒、麻疹病毒、水痘病毒會在肺部留下發炎的痕跡，形成結節。
低劑量電腦斷層的影像出現異常結節，多數不是癌症，不需要過於擔心。大部分的影像異常經過一段時間後會縮小或維持原來大小，最後證實是良性。
那麼，結節要不要拿掉？
林口長庚紀念醫院胸腔外科主治醫師劉會平指出，醫師會依據肺結節的大小、型態變化等來建議病人是否要追蹤、切片還是直接手術切除。
- 鈣化結節：多是良性，可不處理。
- 無鈣化結節：小於 0.4 公分、可追蹤，這些小結節若會有變化通常時間會很久；如果 0.4 ~ 0.8 公分、有毛玻璃狀，也不需要馬上切除，可每 6 個月用低劑量電腦斷層追蹤一次，若 2 年沒變化改每年追蹤一次，追蹤期間若有變大或漸呈實心狀（較可能是惡性）最好切除；一般大於 0.8 公分以上且呈實心狀的結節，可穿刺取得組織切片、送病理化驗，或直接用胸腔鏡微創手術切除。
然而，即使結節很小，醫師判斷「現在」是良性或非侵犯性，仍有人擔心到睡不著。【推薦閱讀：不抽菸、無家族病史 陳佩琪：我才50多歲，為什麼會罹肺腺癌？】
「每個人對風險的感受不同，」台北榮民總醫院胸腔外科主治醫師吳玉琮說，通常正確的知識及教育可以減輕病人的焦慮，當醫師告訴病人：「你的肺裡有個結節，目前有 90 ％ 以上的機率是良性，暫時不需要處理或手術，只要追蹤就好。如果結節有變化再處理也是安全的。」可能多數人可以接受，但還是有一定比例的人無法接受與結節共存，堅持要手術切除，即便結節是良性的也在所不惜。
「如果它已經嚴重影響就診者的精神狀態或日常生活，且體能狀況良好、手術風險也不大的情況下，大多數醫師應該還是會選擇開刀，同時診斷及治療。」不過吳玉琮仍會跟病人說明，開刀的風險可能大於結節短期內變成高度惡性且致命的風險，讓病人想清楚再做決定。【推薦閱讀：罹癌後才發現沒買癌症險，有方法補救嗎？！】
※編按：此文為 2020 年發表，文中人、事、情境可能已有調整、變動，造成不便還請見諒。
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