胰臟癌友被宣告餘命3個月,中西醫共治延壽7年,「快樂活到忘了曾生病」

2024.09.13 文 / 許中華 (臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫師) 採訪撰文 / 張曉卉 出處 / 天下生活出版 瀏覽數 / 29879

癌症病人接受西醫治療時,會影響脈證的變化。以化學治療來看,病人在診斷或化療前以氣虛為主,一、兩次化療後,部分病人漸漸出現陰虛的症狀。此時中醫能做的,就是先扶正氣。

胰臟癌友被宣告餘命3個月,中西醫共治延壽7年,「快樂活到忘了曾生病」 圖片來源 / Shutterstock

媽媽因胰臟癌逝......女強人身體無不適,也確診罹癌

盧筠筠 71 歲,家有 4 個兄弟姊妹,她是長姊,下有 2 個弟弟和 1 個妹妹,爸爸 59 歲時因血癌過世。

盧筠筠大學畢業就從事貿易工作,非常忙碌,家人都在美國,她一有空就搭飛機去美國看媽媽、看小孩。

媽媽由妹妹陪伴照顧,有一天發現 86 歲的媽媽眼白變黃,家庭醫生把她轉診到大醫院,確診是胰臟癌。因為母親年事已高,他們不敢告知實情,謊稱是膽結石,開刀但是不做化療。術後母親快樂的生活 2 年,88 歲過世。

2016 年母親在紐約過世之後,盧筠筠感謝妹妹照顧媽媽,姊妹相約去日本、新加坡旅行散心。因為年輕時剖腹產造成腸沾黏後遺症,朋友建議並介紹她出發前找某家醫學中心腸胃科主任檢查,驗血後發現白血球、紅血球偏低,準備安排胃鏡、電腦斷層等檢查,但要等差不多一個半月。於是改去另外一家大醫院做電腦斷層。

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5 天後看報告,醫師告訴盧筠筠:「妳的胰臟頭部長腫瘤,這很棘手,幫妳轉到外科。」外科醫生一看,立刻說腫瘤的位置很後面,無法勝任,推薦轉去找胰臟癌權威醫師治療。

胰臟位在胃部後面的腹腔深處,很難早期發現惡性腫瘤,但轉移擴散、復發速度很快,治癒機會低。根據國健署最新統計,所有癌症平均 5 年存活率 62%,胰臟癌 5 年存活率則只有 10%,2022 年已位居臺灣第 7 大癌症死因,美國也預估胰臟癌將在 2030 年之前成為全美第 2 大癌症死因,因此胰臟癌病人常慨嘆自己抽到癌症裡的下下籤。

「有人說老大最容易遺傳到家族癌症,但我覺得自己身體健康,也沒症狀,作夢都沒想到會得胰臟癌,傻眼。可是能怎麼辦?這就是命。」個性明快的盧筠筠仍按原定計畫出國四處玩,旅行結束後才住進醫院。

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2016 年 9 月初,醫師將她的胰臟頭、十二指腸、脾臟切除。

術後因為引流管的血水比較多,住院 1 個多月。醫師告知,接著使用 6 個月口服化療藥「艾斯萬」(TS-1® Capsule) ,這期間沒太困擾的副作用,每個月驗血,每 3 個月做電腦斷層追蹤。【推薦閱讀:苦思「有什麼藥方能助抗癌?」 治癌中醫「寬心飲」藥方劑量入夢來

追蹤期間復發,難忍化療痛苦,向中醫尋求幫助

不幸的是,結束化療半年之後,癌症復發了。癌細胞轉移擴散到整個腹腔,她被轉診到腫瘤科治療,裝上人工血管開始打化療,每 2 週一次。

她皺眉回想:「打完化療回到家又吐又拉,虛弱地躺在家裡,白血球很低,要打小白針(白血球生長激素),人不像人鬼不像鬼,好痛苦。」

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打了 3 個月 6 次化療,再照電腦斷層,腫瘤還是沒消。醫師告知要增加化療劑量, 並且多加一種化療藥物紫杉醇(paclitaxel,PTX)。她問醫師:「會掉頭髮嗎?」醫師如實回答:「會,頭髮、眉毛會掉,身上只要有毛的部位都會掉光。」

「因為我很愛漂亮,聽到頭髮、眉毛會掉光,嚇死了。而且打一種化療藥就差不多要兩個小時,再加藥可能就要四個小時。這種日子太痛苦了,人生沒意思。」

盧筠筠的兒子從美國飛回臺灣,陪伴媽媽看門診,他問醫師:「媽媽不做化療的話會活多久?」

「 3 個月,」醫師說明,如果做化療的話,大約可多活 1 年。

「那我何必每天那麼痛苦的活著?」盧筠筠簽下拒絕化療意願書,準備迎接人生終點。因為腰痛得站不起來,請醫師開立 2 週劑量的嗎啡口服藥和嗎啡貼片,準備實現臨終前的人生願望,搭飛機去美國為父母掃墓,告訴他們很快會在天上相會。

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盧筠筠說,可能爸爸媽媽有保佑,也是緣分,女兒好朋友的父親是名中醫師,剛好從英國回來,介紹她去看專門治療癌症的許中華醫師。「我活到 60 幾歲從沒看過中醫,所以回診時問問看主治醫師的看法。」

結果醫師反對,理由是很多中醫的藥材來路不明,不安全。

但盧筠筠心想,好不容易才掛到許醫師的門診,還是去看看吧!

2017 年 11 月底,盧筠筠走進臺北市立聯合醫院昆明院區。「許醫師問為什麼來(就醫)?我說因為胰臟癌復發,醫師說要用強力的化療,但我真的沒辦法忍受那種痛苦,一直拖⋯⋯。」

把脈之後許中華告訴盧筠筠:「放心,我盡力。」

說起第一次就醫情景,她滿滿感謝:「許醫師面貌慈祥和藹,要我放心,我覺得好像看到救命恩人,一片光明。以前並沒有什麼信仰,但看到醫院佛堂的觀世音菩薩,感動到掉眼淚。」【推薦閱讀:肝癌加肝衰竭,親友送牛糞偏方想救他!所幸做對選擇,平凡司機從鬼門關回來

中西醫共治,和癌細胞各安其位

自此,盧筠筠服用許醫師的藥方和寬心飲,至今每 2 週回診一次,7 年多沒有間斷過。西醫則是每個月驗血,3 個月做 1 次電腦斷層。口服化療藥吃 1 週,休息 1 週,還有促進消化的藥物。

中西醫共治之後,抑制了盧筠筠的胰臟癌細胞生長速度。腫瘤標記 CA199 從好幾百逐漸下降,現在維持在 15 U/ml(正常應小於37);另外一個是 CA125,她差不多 1U/ml 左右(正常應小於 35 U/ml)。白血球、紅血球、肝臟和腎臟功能,都正常。「所以就像許醫師說的,癌細胞還在,但是不動,在睡覺,和正常細胞各安其位。」

回診時,經常有病人好奇問她:「妳也是胰臟癌?氣色那麼好,看不出來。」也有病人跟著問:「多久了?」

盧筠筠說:「從 5 年、6 年,回答到 7 年。」

病人驚訝道:「怎麼會活那麼久?我們還不到 1 年就已經很糟糕,化療造成手腳麻麻的好痛苦。」接著問:「妳有化療嗎?」

「我很直,不想騙人,本來會誠實說化療只打 3 個月我就受不了,拒絕針劑化療藥物,改用口服的比較簡單。後來不敢講了,只回答說有化療。因為有的病人進入診間就會跟醫師說:『不要化療。外面有個盧小姐不打化療,都活了好幾年。』」

開刀之後的第 3、第 4 年,盧筠筠向醫師要求拆掉人工血管。

醫師反對:「萬一以後有狀況還用得著。」

她搖頭堅持:「(癌症)再嚴重我也不化療,一直放著每個月還要清洗疏通,只要看到化療室三個字,我就開始緊張、胃痛、想吐,因為化療經驗太不好了,即使生命剩 3 個月我都不會用。我也簽了 DNR(不施行心肺復甦同意書)。」

「現代人的生死觀都認為死是一件很恐怖的事,但是每個人都會走到那條路,為什麼要想那麼多?我也不要在死之前太多折騰,要死不活的。」

常喝蔬菜丁丁湯,每天走路

關於飲食,盧筠筠說自己以前比較隨性亂吃,看了許醫師的書說「主動吃素,被動吃葷」,慢慢練習做些清淡的料理,比方蔬菜丁丁湯。

她說,現在牙口沒那麼好,青菜、肉咬不太動,也不想麻煩孩子,有時吃肉質比較軟一點的魚類,或者把花椰菜、番茄、紅蘿蔔、堅果放進果汁機打成精力湯,一杯喝下去很多營養都有了;或者煮湯放一點點雞胸肉、紅蘿蔔、番茄、高麗菜和洋蔥加以變化,覺得很好喝。

盧筠筠把許醫師送給她的 3 本書放在床旁梳妝台上,常常翻讀,溫習實踐,相信自癒力可以幫助她與癌共處。【推薦閱讀:揮別肝癌,換攝護腺癌、甲狀腺癌上身,83歲阿伯有中醫當靠山,安度10多年

她的住家靠近市政府,綠地多,每天到國父紀念館附近走路運動,早上 10 點多走 5 千步,傍晚再走 5 千步,1 天走 1 萬多步。2023 年 2 月,她在公園絆倒摔傷,造成大腿股骨骨折,開刀換成人工關節,術後積極復健,拄著手杖每天走 4 千步。

剛確診胰臟癌時,聽到醫師說大概只能活 3 個多月,盧筠筠趁著去美國祭拜父母,把紐約的房子賣掉,綠卡身分取消。「那時候想著我快要死了,朋友說錢快點花一花,除了做點善事之外,孩子從美國回來沒房子住,我就幫他們付買房的頭期款。」

她的 3 個孩子( 2 男 1 女)也以為媽媽大限將至,常常飛回臺灣陪伴。「幾年過去我都還沒走,他們只好找工作,小兒子甚至因為常搭同一家公司飛機,認識一位空姐結婚了。」

盧筠筠說現在她還是很忙,孩子們會陪她去陽明山、烏來內洞、日本泡湯,都好像忘記她生病了。

幾個 3、40 年的朋友過去都是女強人,現在退休了,會相約中午吃簡餐喝咖啡,聊天到下午 3 點多解散回家,很開心。還有很多過去合作的工廠朋友會來探視,從他們還是 20 幾歲的年輕小伙子認識到現在,已經是 5、60 歲的大叔。

「朋友就說我有夠厲害,有福氣,我都忘記自己生病了。」

她也盡量對病友付出關心,認識很多胰臟癌病友,聊天時他們都問:「為什麼妳會活那麼久?」

她笑容滿面地說:「因為我生活單純,不會時時惦記自己有癌症,每天很快樂,看到朋友、不認識的人,甚至小狗、小貓都很關懷,人生沒有遺憾。」

(本文節錄自《扶正的樂章:傳統醫學與現代科學的自癒協奏曲》。作者許中華中醫師致力中西整合醫學,期許把病人的病看好,把學生教好,做一名平民化的醫師。文章由天下生活出版授權「癌症問康健」轉載,圖 文經編輯並增訂小標。)

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責任編輯: 梁惠明

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