化療期間想長途旅行，可以出國嗎？裝人工血管可以搭飛機嗎？注意事項一次看
癌症治療多半是長期抗戰，療程中想要出門旅行散心的話，適合出國、多日的旅程嗎？有什麼風險要注意？行囊中該準備什麼物品、日常飲食怎麼處理？專家有具體建議。
圖片來源 / 吳欣樺製作
癌症化療期間出國有風險嗎？
癌症患者是否可以出國旅行，需先考量患者的身體狀況、治療階段及旅行目的地等。出國規劃可以先考量以下狀況：
- 身體狀況：患者的身體狀況是首要考慮因素。如果患者身體狀況穩定、療程間隔時間足夠時，醫生可能會允許出國旅行。
- 治療副作用：當化療出現嘔吐、噁心、腹瀉、黏膜破損等副作用時，出國等遠程旅行會讓患者更不舒服，尤其此時患者免疫功能低下，最好避免非必要的出國行程。
- 旅行目的地：一些目的地可能存在較高的感染風險或其他健康風險，應該謹慎考慮目的地的醫療設施和當地的衛生狀況。
癌友可以搭飛機出國旅行嗎？該做什麼準備？
只要癌友身體狀況許可，想搭飛機出國旅行並沒有太多禁忌。最好在出發前做足準備、規劃並攜帶足量藥物、不要將行程安排得太緊湊、日常作息盡量正常化，癌友與家屬都可以享有愉快的出國旅行行程。
癌症患者搭飛機需要考慮一些額外的注意事項，以確保旅行的順利和安全，包括：
- 諮詢醫師建議：在計劃搭飛機旅行之前應與主治醫生討論計劃，確保醫生同意旅行，並且提供必要的建議。
- 旅行保險：購買適當的旅行保險，包括醫療保險、旅遊平安險與旅遊不便險等。
- 醫療文件：確保攜帶所有必需的醫療文件，包括患者的健康狀況、治療方案、處方藥物清單以及主治醫生的聯絡方式等中英文資訊，在緊急情況下能提供外地醫療人員更多情報。
- 藥物攜帶：將足夠的藥物帶上飛機，並將其放在隨身行李中，並且也在其他行李中放置備份，以免發生遺失行李時導致藥物短缺。藥物的確切劑量應該根據醫生的建議進行計算。最好以手機鬧鐘或是下載提醒吃藥的APP，以免行程中錯過服藥時機，打亂藥物頻率影響藥效。
- 自我保護避免感染：在機場、飛機上、搭乘大眾交通工具期間，最好全程戴上口罩，並且經常洗手或保持手部清潔，避免感染細菌病毒。
- 飛行前的準備：癌症治療可能導致身體不適，盡量在飛行期間保有足夠的休息和舒適。像是選擇較為寬敞和舒適的座位、避免太早或太晚的紅眼班機、諮詢醫師能否開立舒眠藥方、多喝水並攜帶小罐乳液，以保持身體濕潤度，以避免皮膚更加乾癢。怕冷的患者也可攜帶圍巾或薄外套登機。
- 避免長時間久坐：長時間坐立可能增加血栓的風險。患者應該定期起身活動並進行伸展，以促進血液循環。
- 飲食和水分：在飛行期間保持良好的水分和營養，可以在航空公司飛行規範與海關規定內，適度攜帶適合的小點心。
此外，提醒乳癌病友搭飛機時因高空中氣壓較低，會加重淋巴水腫，建議穿戴壓力袖套可幫助淋巴回流，避免水腫。
裝人工血管的患者，可以搭飛機嗎？
裝有人工血管的患者在計劃搭飛機旅行之前，應與主治醫生進行詳細的討論。醫生可以根據患者的具體情況和健康狀況，提供相應的建議和指導。原則上只要經由醫師許可，裝了人工血管的患者搭飛機，並無特別風險。
但要注意的是，患者應該確保在飛行中有足夠的座位空間，以便能夠舒適乘坐並且不至於擠壓到人工血管周邊。在飛行期間遇長時間久坐時，可以在座位上進行小幅度的腳趾、腿部拉提等動作，或在飛行平穩時稍微走動，以維持良好的血液循環。
此外，一般裝設人工血管後要注意的禁忌，搭機及出遊期間也一樣要注意。包括：
- 為了避免人工血管有阻塞、凝血的情形發生，必需每 4~6 週回醫院沖洗者，須注意旅行天數的安排不要太長。
- 若注射部位有紅腫、熱、痛，有分泌物及體溫變化的情形，表示可能有感染的現象，此時應用無菌紗布覆蓋傷口並立即返診處理。
- 旅遊期間可以正常洗澡、游泳，但盡量不要游仰式。
- 避免患肢手臂做 360° 旋轉及手提重物，因為這些動作容易導致基座移位，或導管斷裂造成日後插針的困難。
癌症末期患者想出國圓夢，可以嗎？
當癌症末期患者處於體力差、症狀多導致身體不適、需定期投以藥物控制疼痛、需要旁人協助日常行動時，一般無法正常搭乘飛機，出國的夢想可能較難付諸實現，患者與照顧者也許可以透過其他規劃，讓出國夢想有另類的實踐辦法。例如透過視訊、虛擬實境等。
但若癌症末期患者的身體狀況許可、與醫護人員討論後並做好詳細照顧計畫的話，短期出國可能有機會成行。台灣也有不少機構曾經主辦過癌友圓夢計畫，包括財團法人癌症關懷基金會、台灣癌症基金會、癌症希望基金會等，癌友與照顧者想安排出國行程前，都可諮詢討論建議。
癌症病人長途旅行注意事項
癌症患者進行長途旅行時，可能面臨一些特殊的風險，包括：
- 免疫系統受損：癌症及其相關治療可能對免疫系統產生影響，使患者更容易感染。長途旅行可能使患者暴露於不同的環境和病原體，增加感染的風險。如有發燒等異常狀態不要輕忽，最好能就醫或尋求協助。
- 血栓風險：長時間坐著，特別是在飛機或長途搭車旅行中，可能增加患者發生血栓的風險。務必記得適時、適度活動，並且補充水分。
- 身體不適和疲勞：長途旅行可能使這些症狀更加嚴重，難以配合正常人的行程。建議行程不要排得太緊湊，真的跟不上進度的時候不要勉強，量力而為。隨行者也應同理對待，不要過度鼓勵或責備患者。
- 醫療設施不足：在旅行過程中，患者可能遇到醫療設施不足或不習慣的情況，這可能增加應對突發狀況的困難。可先行查詢旅行地周邊的醫療設施，做好應變準備。
- 藥物和治療管理：時區變化、活動安排和飲食變化都可能影響患者的服藥狀況，可能影響療效。可透過智慧裝置如服藥APP、體適能穿戴感應等，注意體能變化。
- 心理和情緒壓力： 旅行本身可能帶來壓力和情緒上的挑戰。患者可能感到疲勞、焦慮或情緒不穩定，這可能影響他們的整體健康。建議患者與同行者盡量調控情緒、適當紓壓，將平日的處事標準放寬一些，能讓旅程更順暢。
長途旅行期間的飲食，也盡量挑選原型食物、避免過油、重鹹、過多油炸物，刺激性飲食適度即可，也應視身體狀況自行掌控，注意事項還包括：
- 避免生食、生冷食物。
- 選擇乾淨衛生的食物與用餐環境。
- 不喝生水。
- 可先諮詢醫師或個管師，攜帶適量營養補充品。
除此之外，以下為幾點特殊情況需要注意：
1. 有人工造口（人工肛門）的患者：
- 造口袋與藥品準備：
- 需準備足夠的造口相關用具並攜帶更多備份，建議是旅程天數再加上 2 ~ 3 天的用量。
- 造口相關物件可分開置放於托運行李及隨身行李中，以免行李遺失造成用具不足的窘境。
- 出發前，建議回診與醫師討論相關隨身藥品，以備不時之需。
2. 服用標靶藥物的患者：
出國若因時區改變造成時差、甚至與平常所在地時間變成早晚顛倒時，該如何用藥？這時最好讓身體逐步適應早晚作息變化，可以參考以下的原則來調整用藥時機：
1. 出國的天數較久、跨越時區較多、時差較長時：
- 請在身體能夠承受的情況下，以每天 2 到 3 小時的時間， 漸進式來調整標靶藥物的使用時機。
- 可以下載會固定通知藥物使用時間的應用程式，當作使用藥物的參考提醒。
以時差日夜顛倒的美國行程為例，因為吃完標靶藥有時會拉肚子，本來在台灣白天早上７ 點吃的藥，到了美國變成晚上 8 點吃，就可能影響睡眠。此時可以在身體狀況許可下，試著將服藥時間慢慢調整到當地下午 5 點→下午 2 點→早上 11 點，逐漸調整到當地早上的時間使用藥物。
2. 當出國天數較短，或跨越的時區較少、時差較短時：
- 用藥可維持原訂時間，以避免太大的變動為主。
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責任編輯： 梁惠明
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