為治療加分、提高存活率！肺癌中西醫共治，依個人化體質精準調理
肺癌病人接受化療或放療及標靶治療時，難免產生副作用，此時加入中醫，不但可以幫助療程順利完成、降低復發風險，還可以調養抗癌期間虛弱的體能。
圖片來源 / 吳欣樺製作
這是外界對中醫輔助西醫治療癌症的基本概念。事實上，中醫能做到的「辨症論治」，更像是對患者進行「個人化精準調理」。以肺癌「中西醫共治」經驗豐富的林口長庚醫院中醫部部主任黃澤宏醫師舉例，同樣的咳嗽，在肺癌、感染新冠病毒或是感冒甚至不同季節，都會有不同的調理組合，著重在「治療症狀同時也要調整體質」，才能為治療加分、提升癌友生活品質與存活率。
什麼樣的肺癌病友會來中醫門診求醫？常見的需求有哪些？
得到肺癌的當下，每個人一定都很震驚，接著，理性一點的人可能想說，我要怎麼好好來治療疾病呢？好好治療，就牽涉到活得更長、活得更好，也就是「生活品質」。
黃澤宏分享，肺癌病人會到中醫門診求醫，有幾種狀況，第一種是癌友發現自己身體不舒服，希望在進行手術治療、化學治療或者標靶治療之前，先把身體調養好，以免身體承受不住西醫治療。
第二種情況，是肺癌病人的 ECOG （日常體能狀態）還不錯，有些肺癌第四期的病友，依然可以正常上班、走路，但是在進行治療之後，整個人變得虛弱，可能做了兩、三個療程就受不了，這時候就會搭配中醫輔助治療，幫助癌友重新完成療程，並養好身體。
第三種狀況更常見，就是癌友在治療的過程中，覺得自己有很多指數都不盡理想，比如白血球指數、白蛋白營養等。在這種情況下，希望讓中醫介入，完善肺癌照護。
吃肺癌標靶藥物產生副作用，中醫的解方為何？
肺癌到了第三期、第四期，病人可能選擇化療、標靶治療或是免疫療法，中醫可以緩解這些治療的副作用。
黃澤宏指出，肺癌在台灣使用標靶治療 EGFR mutation 的比例非常高，第一線的標靶藥物是「愛瑞莎」（Iressa），然後是「得舒緩」（Tarceva）、「妥復克」（Gilotrif），現在又有泰格莎(Tagrisso)。這些藥物治療的副作用有口腔潰瘍、甲溝炎、皮膚起疹子、腸胃道發炎等。
有時西醫為了讓病人止癢，會同時開立抗組織胺藥物和類固醇藥膏，但病人此時若有口腔潰瘍、皮膚又受到感染，吃下抗生素腸胃也會不舒服，事實上並沒有真正解決這位正在進行標靶藥物治療的問題。
中醫面對這樣的狀況，會考慮到幾點：如果不只要抗發炎，還要健脾胃，就等於要做到清熱、解毒、益氣、養陰、健脾、利濕、開胃。處理口腔黏膜損傷，在中醫就叫做「滋陰」。中醫也會建議病人多吃白木耳、黑木耳，或是山藥、秋葵，都有助於滋陰。
中醫調理會不會影響西醫治療效果？
有些西醫擔心，腫瘤會不會被中醫的補藥「愈補愈大顆」，甚至發生轉移現象？另外，選擇中醫治療的病人會不會因此延誤病情，甚至不回到醫院做西醫的正規治療？另外，社會上有很多江湖術士，拿著許多號稱有療效的藥物招搖撞騙。要避免這樣的狀況，醫師需要要在最好的醫療專業架構下，處理病患的問題，避免相關問題出現。
黃澤宏舉例，有一種抗癌藥物叫「癌思停」（Avastin），也被叫做抗血管新生藥物。這個藥物有可能導致病人出現出血或凝血功能問題。中醫有很多活血化瘀藥，如果中醫師沒有足夠的專業性考量，或根本不知道病人在使用「癌思停」藥物，就有可能會產生不可預期的不良反應。
至於「腫瘤會不會愈補愈大顆」，專業的中醫師清楚了解哪些補藥有風險、哪些補藥安全。例如最近癌友流行補充魚油 Omega-3，基本上相對安全，因為魚油有抗發炎的效果，又不會造成細胞增生。但如果是中藥當歸，就要謹慎考慮，使用當歸會不會使得腫瘤血液循環變得更好？一旦攝取超過安全劑量的當歸，病人也有發生出血症狀的風險。
因此，對於「中醫調理會不會影響西醫治療結果」這個問題，由於每個病人的狀況都不一樣，不能概括回答。
本文為「癌症問康健 Podcast EP.29」節目內容摘錄。中西醫共治，對癌友來說好處有哪些？中醫角度來看，那些食物容易讓身體發炎或刺激癌細胞增生？完整內容請點此收聽：
責任編輯： 張尹寧
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