義乳胸衣如何選擇與保養？款式選擇6要點、穿戴3步驟一次看
經過乳房切除手術，特別是延遲性乳房重建，很多患者都會歷經一段無法如常穿著內衣的日子，為了考慮生理平衡與穿著衣服時的外觀，很可能需要穿著特製的義乳胸衣。乳房重建專家鄭明輝醫師在《乳癌奇蹟治癒》書中分享 6 種義乳胸衣的選擇和保養祕訣，提供癌友參考：
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我們想讓你知道的重點：
義乳胸衣和以往平常穿的內衣很不一樣，有幾位原本沒有做乳房重建的患者，後來找我做延遲性重建手術，都提過類似的困擾：「穿義乳胸衣很麻煩，運動時襯墊會一直晃動，所以都不敢有太大的動作……」、「有時候舉手或彎腰，義乳襯墊就會滑動，在外面活動的時候讓我很不安心……」也有人因為義乳胸衣下緣與身體服貼度不佳，而且穿著的是連身洋裝，動作一變大，襯墊就整個掉落在地上，造成非常尷尬的場面。
義乳胸衣畢竟是「身外之物」，沉重而無法完全貼合身體，單側重量不易平衡，所以並非長久之計。暫且不論義乳胸衣的不便性，失去一側乳房或是兩邊乳房都切除，身體會失去原有的平衡，肩膀、腰背、脊椎都會出現代償現象，時間一久也可能引起其他後遺症。因此，如果沒有不能做乳房重建的原因，義乳胸衣只適合在等待延遲性乳房重建之前暫時穿著，患者宜及早與醫師討論進行乳房重建的時間，解決根本的問題。
乳房重建vs義乳胸衣優缺點比較（請往右滑看完整表格內容）：
| 技術比較 | 乳房重建（立即性／延遲性） | 穿著義乳胸衣 |
|---|---|---|
| 服貼性 | 以自體組織皮瓣重建於體內合一，無負擔累贅感 | 無法完全服貼身體，走路或運動易形成不穩定的晃動，穩定感差，動作過大時襯墊有可能滑落 |
| 支撐性 | 重建的乳房量體自然、柔軟，但脂肪堅挺，承重較自然不費力 | 義乳襯墊的重量主要由內衣肩帶和彈性布料來支撐，易造成肩頸疲勞與痠痛 |
| 舒適性 | 沒有透氣性或摩擦皮膚的問題 | 穿著較不透氣，容易悶熱、流汗、長濕疹 |
| 適應性 |
|
義乳胸衣和襯墊若反覆摩擦傷疤，可能造成紅腫疼痛、組織增生變厚 |
義乳胸衣的選購管道並不普及，有專業廠商特別生產製作，有些能提供量身訂製的服務，患者可以向乳房外科或整形重建外科醫師、護理師請教相關專業資訊與挑選的建議。義乳襯墊的尺寸通常會以健康側乳房的罩杯為標準，有些廠商也會提供義乳襯墊汰換加購等後續服務。
義乳胸衣款式挑選的6大注意事項
義乳胸衣的選擇和一般內衣考量重點有些不同，主要因為義乳襯墊比較沉重，另外要考慮手術傷口和疤痕的位置，盡量避免長時間磨擦造成發炎或組織硬化，選購時可注意以下幾個重點：
1. 襯墊內袋要夠深
義乳胸衣必須具有深度夠、包覆性良好的內夾層，能妥善放入與取出符合患者乳房尺寸需求的義乳襯墊，避免滑動鬆脫。
2. 寬肩帶設計
義乳襯墊比較重，寬肩帶的設計支撐力較好，較能穩定承受義乳襯墊的重量。另外也要有良好的內衣下圍支撐設計，才能分散肩膀承受的重量拉力。
3. 胸前加高包覆
義乳胸衣的前胸上緣宜有加高設計，能增加義乳襯墊的包覆性，避免義乳襯墊滑脫外露，但高度不能摩擦到手術傷口，試穿或訂製時就要特別注意。
4. 腋下適度降低
有做腋下淋巴結廓清術或前哨淋巴結切片術的患者，或是乳房切除部位靠近乳側腋下，內衣款式在腋下開口的位置宜稍低，以免摩擦到手術傷口。
5. 背面式開扣
肩帶長度調節環和整件的開扣宜設計在背後，避免在前面經常摩擦到傷疤，造成疼痛或組織增生、粗硬。
6. 服貼身體曲線
選擇材質良好的伸縮彈性布料，穿著時要能緊密固定義乳襯墊與身體的服貼度，襯墊比較不會在活動時過度晃動和滑脫。
穿戴義乳胸衣的3步驟
穿著義乳胸衣和一般內衣的方式類似，最大差別在於：如果是單側乳房切除的患者，義乳襯墊只有一側，放置的位置和重心要特別注意調整，穿著步驟如下：
1.義乳襯墊裝上保潔套
義乳襯墊如果附有保潔套就先套上，再放入內衣夾層袋內，比較能減少髒污和流汗汙損的問題，義乳胸衣與襯墊宜準備 2〜3 套方便日常替換。
2. 內衣與襯墊定位
先穿上內衣扣好背扣，把內衣的肩帶向前拉開，再將義乳襯墊放進夾層袋內，注意義乳襯墊的底部面向身體。
3. 確認胸型對稱
穿好義乳胸衣，調整雙肩帶的長度後，照鏡子確認兩側胸部高度與線條是否對稱自然，穿上外衣後再觀察一次。最好身體動一下、跳一下，看義乳的位置會不會跑掉。
胸衣與襯墊的清洗保養方法
1. 清水+中性肥皂
義乳胸衣和襯墊都是服貼於皮膚和疤痕的物品，而且乳癌術後身體通常比較虛弱，免疫力也比較低下，要特別注意貼身用品宜保持清潔衛生。
通常襯墊部分用清水或中性肥皂清潔即可，以乾毛巾輕擦，放在陰涼處晾乾；內衣部分可手洗或裝進洗衣網（避免變形），以洗衣機弱水洗滌。
2. 不定期汰換
義乳胸衣和襯墊也是一種消耗品，若使用時間較久，內衣結構變形、鬆垮，襯墊有髒污滲入材質中，或出現裂痕、破損等現象，就需要更換新品。
穿著義乳胸衣畢竟不是舒服自然的方式，比較適合還未做乳房重建前的過渡期，或是因為年紀較大、某些 3、4 期的病人，情況不適合作立即性乳房重建的患者。如果乳癌切除術後身體條件允許， 還是應該以乳房重建為目標，對於身心健康、日常生活的方便性，都是最好的治療方案。
（本文節錄自《乳癌奇蹟治癒》。文章由聯合文學授權「癌症問康健」轉載，圖 文經編輯並增訂小標。）
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責任編輯： 張尹寧
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