杵狀指原因是什麼？杵狀指是肺癌前兆？杵狀指照片、治療一次看
杵狀指是什麼? 聽說當發現杵狀指就代表可能罹患肺癌，是真的嗎？一起來看以下分析：
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杵狀指是什麼？
杵狀指本身並非疾病，而是一種症狀。杵狀指會讓末端指節鬆軟腫大，甲面也明顯下彎，隨後指甲和甲床之間的正常角度消失，看起來就像是棒槌。它不只會發生於手指末端，腳趾末端也同樣可能有此症狀。
杵狀指通常雙側發生，雙手指或腳趾都會有此症狀。不過也有單側發生的可能性。
- 杵狀指的辨別
Schamroth window test：如果兩側相對的手指背面相互抵住，通常在兩個手指的甲床和指甲之間會出現一個菱形空間。在杵狀指的病人，這個空間（或窗口）是被填滿的，如下圖：
杵狀指原因是什麼？
目前醫學上還無法完全確認杵狀指的發生原因，目前主要是認為當心肺相關疾病導致身體缺氧時，會刺激患者的血液中都會有血管內皮生長因子（vascular endothelial growth factor, VEGF）增加。VEGF 是一種血小板衍生因子，會誘使指甲處發生血管增生、水腫、纖維母細胞或成骨細胞增生並進一步造成杵狀指。
此外，會造成血小板慢性增加的發炎性腸道疾病（Inflammatory bowel disease ; IBD）也會因為生長因子增加造成杵狀指發生。
一般來說，如果發生杵狀指狀況，可能代表心肺功能或者腸胃道功能有問題，且已經會造成供氧問題，讓身體長期處於缺氧狀態，由於是長期漸進式的改變，身體可能耐受這樣缺氧的狀況，所以病人不一定會覺得很喘，但身體可能已經因為缺氧而造成變化。
杵狀指看哪一科？
若懷疑發生杵狀指而不知道要掛哪一科，可以先至家醫科就醫，由家醫科先做心肺評估。
若發現自己有杵狀指且容易喘、會聽到喘鳴聲、吸氣吸不飽等狀況，則可直接尋求胸腔科協助。
如果肺功能評估沒問題，病人本身也沒有抽菸，就可能是心衰竭或是心臟結構異常，需至心臟科就醫。
如果有長期腹瀉腹痛等問題，也必須尋求腸胃內科醫師協助排除發炎性腸道疾病。
杵狀指是肺癌前兆？
發現自己有杵狀指，先不必驚慌，病人可能本身原本就有肺部功能問題而導致杵狀指發生。有杵狀指也可能是老菸槍、嚴重慢性肺阻塞的病人或者罹患其他心臟相關疾病、腸胃道功能有狀況等。並不是肺癌才會發現杵狀指。
不過除了上述的原因之外，根據美國克里夫蘭醫學中心（Cleveland Clinic）所整理的資料，發生杵狀指也有可能是代表罹患下列癌症，例如肝癌、肺癌、淋巴癌、胃腸道基質瘤、食道癌，或者是心臟相關疾病等，原因很多。務必由醫師進一步確診，才能進行處置。
發現自己有杵狀指，絕不等於罹患癌症，但是身體可能有些狀況。因此尋求正確專科醫師協助並妥善處理杵狀指背後的問題，才是最重要的一步。
杵狀指如何治療？
杵狀指多數是由於外部因素以及內部疾病所引起的，所以在進行治療的時候應對原發病進行治療。當原發病得到治療控制後，杵狀指的症狀也會得到緩解。
杵狀指會好嗎？
當造成杵狀指的原發病得到治療，症狀也有機會逐漸緩解。
參考資料來源：Cleveland linic、WebMD
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