骨癌治療4種方式，骨癌治療費用、骨癌存活率、最新治療

骨骼是人體的重要器官與支架，當腫瘤侵犯骨骼時，就形成骨癌，依細胞的分化程度可分為「良性」與「惡性」。骨癌早期症狀不明顯，易被誤為是成長痛或退化性骨節炎而疏忽。手術治療是大多數類型骨癌治療的重要療法。其他還有哪些治療選項、以及骨癌治療近年來有什麼樣的進展？一起來看以下的分析：

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骨癌治療方式有哪些？

• 手術治療：

手術治療是骨癌治療的重要方式，切除腫瘤、降低擴散到身體其他部位的風險。

骨癌的手術治療也可能需要做骨骼重建手術、盡可能保留肢體功能。若腫瘤位置於手臂或腿部，就需考量採取截肢或保留肢體的手術，但這取決於腫瘤的位置、大小以及是否侵犯周圍組織的程度。但無論進行哪種類型的手術，都需要接受肢體復健。

• 放射線治療：

癌細胞對於放射線具高度敏感性，因此可以用放射線破壞癌細胞、阻礙其生長。骨癌的放射治療在臨床上會用在無法開刀或手術無法完全切除的部位，如依汶氏肉瘤或骨肉瘤，軟骨肉瘤和脊索瘤。

放射線可以加強手術效果，清除肉眼看不見殘存的癌細胞。而無法完全切除的骨癌，透過放射治療，也有助於控制腫瘤的生長、疼痛和腫脹等症狀。

• 化學治療：

利用抗癌藥物，透過口服或注射的方式至全身，毒殺生長分裂快速的癌細胞，以降低或清除體內的癌細胞，進而達到治療的效果。可以分為手術前進行的前導性化療和術後輔助性化療。

前導性化療是於手術前進行，適用於腫瘤太大，無法立即手術者，通過化療以縮小腫瘤，提高腫瘤切除率。術後給予的輔助性化學治療，可以幫助預防腫瘤復發，提高存活率。但若已經是癌症晚期，則藉著給予化學抗癌藥物來延長存活時間。

• 標靶藥物治療：

目前在骨癌治療的標靶藥物為單株抗體Danosumab（Xgeva 骨癌瓦），防止破骨細胞引起的骨骼破壞。若曾接受化療失敗的晚期軟組織肉瘤患者，可使用 Pazopanib（福退癌膜衣錠）。

骨癌治癒率各分期多少

根據美國癌症協會（American Cancer Society ）的數據、並以軟骨肉瘤為例，局部（localized）的 5 年存活率為 90 ％、區域性移轉（regional）的 5 年存活率為 77 ％、遠端轉移（distant）的 5 年存活率為 36 ％。

骨癌最新治療趨勢？

骨腫瘤的治療在骨科算是相對冷門的領域，近年來骨癌治療新趨勢主要包括利用核磁共振造影術（MRI）幫助清楚顯現骨癌在骨頭上侵犯的範圍，有助於手術時骨癌的徹底切除，使得肢體保留手術（Limb Salvage）的成功率增加。

此外，以生物性重建（biological reconstruction）以保留或重建患者的骨骼方式，來為惡性骨腫瘤的患者，進行肢體保留手術，成為近十年來的主流。

過去生物性重建的骨骼來源是異體骨，也就是大體捐贈的大愛骨。但是這類來源不穩定，而且跟患者自己切除的骨頭，尺寸一定無法完全一致，也潛藏感染風險。

近年的發展是透過液態氮進行骨瘤滅活的治療方式，將切除下來的自體骨經液態氮腫瘤滅活後，重新再植入患者體內，進行生物性重建，保存患者肢體。

骨癌治療費用多少？哪些有納入健保？

目前骨癌的大部分治療，包括手術、化療、放射線等，都由健保給付。但在肢體重建手術上，有可能使用到自費項目，例如陶瓷髖關節（自費約 4 到 5 萬元）、金屬髖關節（自費約 7 到 8 萬元）、人工膝關節則有超耐磨的塑膠墊片（自費約 4 至 6 萬元）、表面陶瓷處理的關節（自費金額超過 10 萬元）。

骨癌復發症狀？

骨癌治療後需要定期回診進行各項檢查，來確保骨癌沒有復發。若出現紅腫、骨痛的症狀，務必要告知醫師，進行進一步的檢查。

參考資料來源：Cancer.Net、Cleveland Clinic、American Cancer Society、台灣癌症基金會、高雄榮民總醫院、亞洲大學附屬醫院

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