疫情解封但免疫低下者更憂心，打疫苗保護力不夠，怎麼辦？ 免疫低下病友防疫新解方
新冠肺炎影響全世界快 3 年，疫苗是公認最有效的預防武器，但是，全世界約有 2 %的免疫功能低下病友，仍處在 COVID-19 的高風險之中。他們即使打過疫苗，但身體較難產生足夠抗體，一旦確診變成重症、住進 ICU 和死亡的風險都比一般人高。
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隨著各項解封措施的開放，大家的生活逐漸回到軌道，這群病友仍是戰戰兢兢，擔心自己染疫而不敢出門。中央疫情指揮中心在今年 9 月便緊急授權了「免疫低下病友專用的新冠預防藥」，希望提供病友更完善的保護。這項防疫武器究竟是什麼？以下是臺灣移植醫學學會理事長吳麥斯醫師的分享。
Q：哪些人屬於免疫低下族群？為什麼他們施打疫苗保護力較一般人低？
免疫低下族群主要包括血癌患者、接受免疫抑制劑治療、器官移植接受者、癌症化放療患者、HIV 及先天免疫功能不全的人。
以器官移植的接受者為例，為了避免身體排斥移植的器官，必須長期使用免疫抑制劑，因此長期處於免疫功能比較低下的狀況，一旦確診 COVID-19，病毒就容易對身體造成比較大的傷害，即使施打過新冠肺炎疫苗，產生的抗體濃度和保護力也會比一般人差。這也使得免疫低下的病患在疫情期間不敢出門，社交、工作甚至就醫、回診都受到很大的影響。
Q：什麼是新冠預防藥？它與疫苗有什麼不同？
新冠疫情期間，全球生技產業加速發展。今年 9 月，台灣藉由緊急授權的方式，通過新冠肺炎的預防藥，它是一種長效型的單株抗體。與傳統疫苗不同的是，施打疫苗是讓疫苗來刺激我們的免疫系統產生記憶力，因此當病毒來臨時，能產生保護力對抗病毒，是一種「主動免疫」的機制。
而免疫功能低下的病友無法藉由施打疫苗產生這樣的免疫記憶的能力，新冠預防藥則是利用生技醫療技術，在人體外製造好抵抗新冠肺炎的抗體（類似於將一批完全準備好的援軍），直接注射到免疫低下病友的體內，是「被動免疫」的概念，保護力可持續 6 個月。
另須注意，單株抗體不可取代疫苗接種，完成單株抗體注射後仍需維持其他防疫措施。
Q：哪些族群可公費施打新冠預防藥？
根據2022年11月疾管署公布的最新領用方案，符合施打的條件包含：
一、成人或 ≥12 歲且體重 ≥ 40 公斤，且；
二、六個月內無感染 SARS-CoV-2，且；
三、一周內與 SARS-CoV-2 感染者無已知的接觸史，且；
符合下列條件任一者：
- 曾在一年內接受實體器官或血液幹細胞移植
- 接受實體器官或血液幹細胞移植後任何時間有急性排斥現象
- 曾在一年內接受 CAR-T 治療或 B 細胞清除治療（B cell depletion therapy）
- 具有效重大傷病卡之嚴重先天性免疫不全病患。
Q：新冠預防藥除了預防的功能外，是否也有治療的效用？條件為何？
今年11 月，疾管署核准新冠預防藥可用於「具重症風險因子且不需用氧」的輕症病患治療。臨床數據顯示，出現症狀後 5 天內投藥，可降低住院或死亡風險近七成。長效型單株抗體在預防與治療 COVID-19 上，能為免疫低下病友或更多民眾帶來健康的益處。
本文為「癌症問康健 Podcast EP.23」節目內容摘錄，想知道新冠預防藥的更多細節，完整內容請點下方收聽：
責任編輯： 張尹寧
