臉色泛黃，是不是得了肝癌？肝癌比你想得還「沈默」
肝臟是人體任勞任怨的器官，因肝臟只有表面有神經，內部沒有神經分布，如果腫瘤沒有長到一定的大小，病人往往沒明顯感覺。等到腫瘤太多顆、或者惡化長大壓迫，造成腹痛或影響肝功能出現症狀時，往往已是晚期。
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不同於人體的其他器官或組織，肝臟神經多分布在表面，肝臟內部少有。因此，當肝臟長出小顆腫瘤時，幾乎不會疼痛，身上也不會出現任何症狀，如果沒有定期篩檢，非常容易忽略。
「我明明就沒有不舒服，每天正常吃飯、睡覺、上班，體力也都沒問題，怎麼可能會得肝癌？！」很多被檢查出罹患肝癌的患者，通常都無法接受：為什麼肝臟長了腫瘤，自己竟一點感覺也沒有？
肝癌像無聲殺手，等腹痛、食慾差、黃疸時，通常已是晚期
肝癌要有明顯症狀，通常要等到腫瘤大於 5 公分才可能會出現。例如腫瘤大到觸碰表面包膜而觸發神經、引起疼痛；太大的腫瘤也會阻塞血管，影響養分吸收，因此會逐漸變瘦。【推薦閱讀：肝癌新趨勢〡釔90體內放療剋治肝癌 縮小腫瘤、增加存活率】
這些症狀包括：
- 疲倦、食慾變差：感覺疲累、食慾不好、發燒、頭暈等，類似感冒症狀。
- 黃疸：皮膚和眼白發黃。
- 腹脹、腹痛：右上腹疼痛、腸胃脹氣、體重減輕等。
- 腹脹出現肝硬化相關症狀如腹水、下肢水腫、食道靜脈瘤等。
唯一一種例外，是當腫瘤正好長在膽管附近而引起的黃疸，這種情況比較有可能在早期肝癌就被發現，台大醫學院臨床醫學研究所所長、台大醫院內科部主治醫師高嘉宏指出。
不過，上述的症狀也不是肝癌獨有，光靠症狀辨別，其實不太準確。高雄醫學大學附設中和醫院肝膽胰內科主治醫師、超音波中心主任林子堯說，有時肝癌已經很大，卻還被當作一般的肚子痛，病人只覺得肚子「堵堵的」，自行買胃腸藥、止痛藥吃，直到發現好不了才來看醫生，結果都太遲了。
臉色泛黃，往往非肝癌。抽血、腹部超音波檢查才是最準確的指標
又好比黃疸，有些人自覺膚色偏黃，就擔心是肝出了問題，但大部分情況可能是來自飲食，好比胡蘿蔔素攝取過多有關。【推薦閱讀：太太在坐月子，他卻發現肝癌，數度復發，「期待標靶新藥能讓我和癌細胞和平相處，陪女兒長大」】
對此，醫師多半建議，若是肝病高危險群一定要定期接受抽血、腹部超音波篩檢，才能在肝癌尚未出現症狀，或還是小型肝癌時及早發現，並及早治療，以提高存活率。
而對於黃疸，一般來說，看診時如果只有膚色黃，眼睛鞏膜顏色正常，就不需要太擔心。而如果是肝臟出問題，可能伴隨膽紅素升高而引起黃疸，眼睛鞏膜會先變黃，皮膚才會跟著泛黃。醫師會檢查患者上眼瞼處的眼睛鞏膜，如果鞏膜有一整片泛黃，再配合抽血檢查，就能確定是黃疸，並進一步評估是否跟肝癌有關。
誰是肝癌高危險群？
- Ｂ型肝炎帶原者
- Ｃ型肝炎帶原者
- 有慢性肝炎者
- 肝硬化者
- 家族中有人罹患肝癌者
- 長期酗酒者
- 非酒精性脂肪肝炎者
上述高危險群，40 以後，至少每 3 ~ 6 個月抽血驗甲型胎兒蛋白，並配合腹部超音波檢查，若懷疑肝有問題就要繼續做其他影像學檢查，才能早期發現、早期治療。
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