大腸息肉病徵？這類息肉易變大腸癌最好切除，預防息肉飲食一次看

大腸息肉是在大腸腸腔內突出於黏膜表面的病灶，通常沒有任何症狀。大部分的息肉屬於良性，但根據息肉種類不同還是有癌變的機會。大腸息肉的種類有哪些？發現一定要切除嗎？一起來看以下分析。

大腸息肉原因？哪些飲食習慣會長大腸息肉？

大腸息肉的原因包括以下幾項：

• 肥胖：以國人理想體態來看，性腰圍應低於 90 公分，女性腰圍低於 80 公分。過度攝取高熱量、高動物蛋白、高脂肪及精製食物且少運動的肥胖者，體內容易產生腺瘤或息肉，增加罹患大腸癌的風險。
• 家族病史：家族中有腸道方面癌症或是家庭遺傳性大腸息肉症時，則得到息肉或是腺瘤性息肉惡性癌變的機率會高於一般人。
• 飲食習慣：研究指出，長時間食用過多肉類，且蔬菜攝取不足時，大腸息肉的增生率便會提高。

研究也顯示，想保持腸胃健康、降低生成大腸息肉的機會，應減少食用以下的食物類別：

• 高油脂食物，例如油炸物
• 紅肉，例如牛肉和豬肉
• 加工肉品，例如培根、熱狗和香腸

這些食品已被證實增加大腸生成腫瘤的機率。因此調整飲食習慣，一週的紅肉攝取量最好不要超過 500 克（烹煮後重量），並且盡量少食用加工肉品。

研究也顯示，飲酒與大腸息肉和大腸癌之間，有密切關聯。每天飲酒超過 30 克酒精（大約兩杯紅酒）的人，罹癌風險將會增加。如果你習慣飲酒，最好控制攝取量。

大腸息肉種類有哪些？

大腸息肉種類主要可以分為以下兩種：

• 增生性息肉（hyperpastic polyps）

也稱為發炎性息肉，通常是微小的凸起，顏色與周邊黏膜相近或偏白，日後轉變為惡性腫瘤的機率非常低，50 歲以上民眾半數都會有這種息肉。通常只有大於 0.5 公分以上，擔心有可能癌化的腺瘤，才會考慮予以切除。

• 腺瘤性息肉（adenomatous polyps）

這類型息肉是大腸癌的前身，形狀不一、多呈紅色，因為癌化風險較高，一般多半會直接切除，除非是息肉太大或侵犯到黏膜下層，有可能另外安排時間選擇治療方式。

腺瘤性息肉在病理組織上又分為管腔狀（tubular）、絨毛狀（villous）以及二者混合存在的混合型，其中又以絨毛狀的腺瘤癌化的可能性較高。

大腸息肉症狀有什麼？

大部分的大腸息肉和早期的大腸癌幾乎沒有任何症狀。也因此定期篩檢相當必要。但以下幾個身體狀況要提高警覺：

• 直腸出血。可能是由肉眼所見，或者是透過糞便潛血測試或糞便檢驗所發現
• 沒有原因卻發生缺鐵、貧血或體重減輕
• 日常的排便習慣改變
• 腹痛（較少發生）

大腸長息肉一定要切除嗎？

若發現的是增生性息肉，由於日後轉變為惡性腫瘤的機率非常低，通常只有大於 0.5 公分以上，擔心有可能癌化的腺瘤，才會考慮予以切除。

但若是腺瘤性息肉，就需要特別注意，這類息肉通常為癌症的前身，可能生長在大腸的各個位置。雖然不是每個腺瘤性息肉都會演變為癌症，但由於腺瘤性息肉未來癌化的風險相對高，若大腸鏡檢查時發現腺瘤性息肉時，除非太大或已癌化且侵犯到黏膜下層，要另外安排時間處理，否則原則上會直接切除。

大腸息肉會變大腸癌嗎？

腺瘤性的息肉本身是良性的。可是如果持續分化變異是有機會轉變成惡性息肉。是否有惡性變化與息肉的大小有很大的關係，息肉愈大，變成癌症的機率就愈大。

一般而言，小於 0.4 公分以下的腺瘤發生癌變的機會很低；但如果大於 1 公分，有接近 10 % 的機會有癌細胞產生，甚至 2 公分以上的息肉，則有近 50 % 的機會會變成癌症。

大腸鏡檢查多久做一次？

如果從未做過大腸鏡檢查，建議安排時間受檢。如果已經做過檢查，根據檢查的結果不同，後續追蹤檢查的頻率說明如下：

大腸鏡檢查發現下列狀況，則建議 1 年後追蹤檢查：

• 息肉本身高度分化不良
• 超過 1 公分的腺瘤性息肉
• 單次發現 3 顆以上腺瘤性息肉
• 當次大腸鏡檢查的清腸結果不理想

大腸鏡檢查發現下列狀況，則建議 1 至 3 年後追蹤檢查：

• 息肉本身分化較良性
• 小於 1 公分的腺瘤性息肉
• 單次發現 1 - 2 顆腺瘤性息肉

大腸鏡檢查無異常發現，且清腸結果良好，則建議 3 至 5 年後追蹤檢查。

如何預防大腸息肉？

專家建議，以下的飲食和生活習慣，可以幫助預防大腸息肉：

• 避免過量飲酒、避免抽菸
• 減掉過重的體重，維持正常 BMI
• 運動，每週有 150 分鐘的有氧運動以及 2 次的肌肉重量訓練
• 每天吃 3 到 5 份的蔬菜水果
• 避免過量食用高油脂、紅肉和加工肉品

參考資料來源：Colon&Rectal Surgery Associates、Cleveland Clinic、肝病防治學術基金會、中國醫藥大學附設醫院、東元綜合醫院

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