罹癌真的是禮物嗎？癌症病人都要正向又積極？陪伴者可以怎麼做？與身心科醫師吳佳璇的 7 個 QA

或許你曾聽人說過「罹癌是上天給的禮物」，或認為癌友應該要正向積極才能好好抗癌，只要走過一次「哀傷五階段」就再也不會因為癌症感到憂慮？專長腫瘤心理學的遠東聯合診所身心科醫師吳佳璇，同時也是陪伴母親走過癌症治療的家屬，會給病友與陪伴者哪些建議？

圖片來源 / 癌症問康健

Ｑ：聽說病人被宣告罹癌，會經歷「哀傷五階段」？

Ａ：我想哀傷五階段最近比較流行，大概是因為戲劇《俗女養成記》。哀傷五階段是五十幾年前由伊莉莎白．庫伯勒-羅斯（Kubler-Ross）醫師所提出來的一種假設。所謂哀傷五階段，大家可能都以為是像上樓梯或下樓梯，「咚咚咚」的五階就走完了。但實際上從你剛確診感到非常震驚、否認，到開始討價還價（比如現在開始吃素、做善事，癌症會不會就消失？）到最後沮喪地認為「好吧，就接受，」這五個階段是會反覆進行的。

而且，這只是方便我們去瞭解一個病人的心情，並不是每個人都會出現這樣的循環。有人非常務實，立刻就接受現實，也有人到嚥下生命最後一口氣時還在問：「為什麼是我？」

Ｑ：罹癌的衝擊非常大，毀了自己原本的人生規劃，應該要怎麼面對？

Ａ：大部分的癌症病人都能夠找到調適心理的方法。現在講到癌症，有些人腦子可能就會快轉：癌症等於死亡。其實以目前的醫療水準，很多人的癌症只是有些病變，即時處理後，可能休息幾個禮拜或幾個月，就可以回到原來人生的路上，還是可結婚、生小孩，或開始退休的第三人生。也有人在罹癌後反而玩得更用力、人生過得更精彩，因為以前他可能會很在意別人：我這樣做老闆會不會覺得我不夠認真？這樣做會不會覺得我不是一個好爸爸、好媽媽？罹癌後來他才發現，其實人生中最需要負責的人是自己。

我印象很深刻的是我在日本國立癌症中心看到一本心理腫瘤學，統計世界各國資料發現，90 % 病人被告知罹癌後，會花很多精神去想接下來怎麼辦，真正呆住的人很少。就算呆住，也可能明、後天就會慢慢醒過來。大概半個到一個月後就會開始說：「我要去治療了，」很快就上軌道。雖然是相對壓力大的一個狀況，但仍然是可以運作的。真正當機的人，可能過去都有過一些經驗，讓他覺得得了癌症是世界末日。【推薦閱讀：罹癌後覺得自己很沒用？被人照顧不需要自責】

Ｑ：我明明不煙不酒、生活起居也很規律，還得癌症，這不是很不公平？

Ａ：是，我常常聽到很多人有不公平的心情，還常常聽到有人很生氣，旁邊那麼多「匪類」的人都好好的？為什麼卻是我得？但一直問為什麼是我，有些時候沒有答案。單國璽主教得到肺癌，他也曾經問過「為什麼是我？」他是主教，也是虔誠的天主教徒，後來他想：「為什麼不是我？如果要得癌症的話，我有什麼特權可豁免？」這樣反問自己以後，他就把結解開了。

Ｑ：一定要成功抗癌，才表示我的人生積極正向？

Ａ：我們常聽到有人說「得癌症是上天給的禮物」，但那是要病人發自內心這麼覺得。如果你在旁邊講這種話，反而是給他一種壓力，「我的乳房就要切掉一半，什麼禮物嘛？」他會覺得很生氣。什麼上天的禮物、人生的考驗、上帝的試煉，如果旁邊的人要講這種話，要有把握你對他非常瞭解，你相信這些話會讓他有感。有些時候不見得一定要說好話，靜靜的陪伴，病人反而會很感謝你。

當然病人消沈的時候跟他說「這關一定會過的」，他或許會感覺到一些力量，但有些癌症病人的治療的狀況並不那麼成功。每個人成功的定義都不一樣，如果你的定義是治癒才是成功，那有些人生來就要失敗了，因為我們不可否認有些癌症的治療是很棘手的。但是，你的生命是否成功？你的生活是否成功？跟你的癌症沒有絕對的關係。

Ｑ：心情低落時，該開口找人聊一聊嗎？

Ａ：我會建議病人應該有一些名單，知道哪些人的專長是傾聽，如果想講的時候就去跟他講；而有些人的專長是去幫你解決問題、找資源。家裡面有人生病的時候，大家應該坐下來分工合作。像我媽媽生病時，我們很快的就形成分工合作，我有醫療背景，就必須跟腫瘤的團隊做溝通或者自己先去讀書，先知道他們可能的下一步是什麼。因為癌症還牽涉到很多事情，比如年長的病人會考慮是不是要先處理財務，就可以請家裡的人做處理，各司其職，有錢出錢、有力出力。

如果資源不夠，是不是請醫院的社工幫忙？或者跟醫師談這部分我很擔心、我很害怕，醫生就會評估是否該開藥給你，或建議去腫瘤身心門診。盤點資源之後發現不夠，那就向外面找。

有時候病人覺得別人不瞭解他，或不好意思開口說，但「別人不是你肚子的蛔蟲，」已經有很多事要煩了，就不需要再讓人去揣摩你可能需要什麼，直接講會比較明朗一點。

Ｑ：不忌諱公開病情，但一直反覆敘述自己的情況又好累，該怎麼辦？

Ａ：其實我覺得這跟個性有關，每個人不大一樣。像我媽媽那時知道我大概每個禮拜會在康健的部落格上發表癌症治療的經過，裡面有她治療的過程，還有我做為家屬、女兒的感想，以及醫師的觀察。她就說：「很好，這樣就叫我的親朋好友去看部落格，我就省著講了。」我的表妹還來問說是實況報導嗎？有時是實況，但我有的時候要陪伴母親去住院、化療，那個時候我可能就會先存稿子，而她的一些親朋好友確實都是準時收看。

但是也不需要因此覺得要鉅細靡遺跟大家報告。如果大家在網路上看到有一些病人分享，千萬不要去敲碗，叫他講這些講那些，應該是他願意講多少，那就講多少。【推薦閱讀：罹癌時，如何跟子女開口】

Ｑ：治療告一段落，醫生告訴我可以三個月再追蹤一次，但我卻因為擔心復發更加恐慌？

Ａ：其實會這樣的人，我想他在治療的時候應該都是模範生，醫生叫他往東，他絕對不敢往西瞄一眼，所以回歸到自己決定生活時，不知怎麼辦才好。
這時候你可能會覺得很慌或是怎麼樣，其實可以想想看，以前在你遇到一些挫折、壓力的時候，你怎麼辦？你可能去釣魚或者去旅行，如果你的精神、體力許可的話，就用你以前的方式去調適。 

其實有時候很多癌友跟我分享，他得了癌症以後，突然覺得要對自己好一點，要活在當下，不要想說這個錢要存給我兒子做什麼、給我媳婦做什麼、給我孫子做什麼，甚至連曾孫的份都準備好了。我覺得，活在當下是很重要的事情。【推薦閱讀：揮別復發陰影 許中華醫師給癌友的 6 個備忘錄】

Ｑ：最後，給癌友與照顧者的一句話？

Ａ：這個話有點老生常談，但我覺得慢慢的要回到平常心，有些時候我們會想說「我們哪裡做的不好？」，其實也要想說「你已經做得更好了！」給自己拍拍手。

本文為「癌症問康健 Podcast EP.7」節目內容摘錄，完整內容請點下方收聽：

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責任編輯： 李佳欣

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