耳鳴是聽力受損還是大腦出問題？能治好嗎？5種紓解法一次看

最近研究發現，耳鳴與大腦聽覺皮質區的異常活躍有關，也可能與內耳毛細胞受損有關，65 歲後碰上耳鳴機率高達 3 成。曾有精神科醫師貼切形容：「耳鳴是一種過度活躍的知覺。」
 

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耳鳴是聽損的徵兆嗎？

美國國家衛生研究院指出，耳鳴不是病，而是一種症狀或生理現象，它或許會伴隨不同程度的聽力損失，但也可能是藥物副作用，或是身體健康亮紅燈的結果。

具有耳毒性藥物如抗生素有可能加重耳鳴；身體狀況如過敏性鼻炎、鼻竇炎等，可能會造成耳鳴；胃食道逆流造成耳咽管障礙，胃酸刺激引起中耳炎或中耳積水，也可能引發耳鳴；就連睡不好、情緒起伏都可能誘發耳鳴症狀。

耳鳴是大腦出問題的警訊嗎？ 

門診中，病人常會問：「我的耳鳴治得好嗎？」

我通常回答：「耳鳴不像感冒，吃幾天藥就會好。有些人的耳鳴在治療後，確實能緩解甚至消失，但畢竟不多見。」

另一個常問的問題是：「耳鳴是不是腦壞掉的前兆？」

耳鳴的英文是Tinnitus，意思是「耳朵裡的噪音」，並沒有「腦鳴」一詞。不過，學理上耳鳴確實和大腦有關。

我曾利用腦磁圖或功能性磁振造影等技術，觀察耳鳴患者的腦部活動變化，但這些異常究竟是因還是果，目前仍無法定論。【疼痛可以被控制，別含淚忍耐！專家：每個病人都能找到適合的減痛對策】

如何應付耳鳴？５種紓解法能幫忙

病人心中最常見的疑問還是：「是不是只能和耳鳴共處？」我總是鼓勵：「不用委屈自己。醫者的責任就是即使困難，也要陪伴病人面對問題，盡可能改善。」

陪伴之外，更重要的是不斷尋找新的治療方向。

目前耳鳴治療的路仍崎嶇，但隨著聲音治療、電子耳技術及正念等方法，逐步累積臨床經驗。我們期待能找到更多可行的解方，讓耳鳴不再是無解的困境，而是能逐步被控制的挑戰。也可以試著：

1. 調整生活環境

盡量不要讓自己處在太安靜的環境，例如睡覺時可以放些輕音樂，或開冷氣、電風扇等，或是使用秒針走動聲較大的鬧鐘，原理與耳鳴遮蔽器相同，也同樣有效。

2. 心理治療

事實上，耳鳴的嚴重程度較多受到主觀感知影響。這是因為，耳鳴牽連到掌管情緒控制的大腦邊緣系統。

有統計資料顯示，在耳鳴的病人中，只有 1/4 感到困擾，而且比較有困擾及不覺得困擾的兩組病人之後竟發現，病人感受到的大小聲、頻率並無差異，甚至音量大小、音調、可遮蔽性與他們遭受的困擾程度並無關聯。因此，抱持正面想法，能幫助大腦扭轉耳鳴的負面印象，不再感覺那麼擾人刺耳。

3. 調整生活習慣

失眠會加重耳鳴的不適，因此好好睡一覺可以讓耳鳴不那麼刺耳。此外，晚上 6 點以後盡量減少運動，以免過度刺激睡不著覺。【不靠藥，也能一夜好眠！破解睡眠5大迷思，重新學會「自然入睡」】

4. 放鬆心情

壓力與情緒也是耳鳴的誘發因子。

英國有些醫院教耳鳴患者打太極，可幫助安定情緒。旅行也是放鬆心情的好方法。而且旅行能讓其他感官如眼睛等變得活躍，相對淡化聽覺反應。

因此，受到耳鳴嚴重干擾時，別宅在家不動，來趟小旅行，新事物的刺激可讓人暫時把耳鳴拋在腦後，身心也放鬆。

5. 助聽器

雖然耳鳴與聽損是兩個不同的問題，但約有 7、8 成的耳鳴患者會伴隨各種程度的聽力損失，對於合併中度以上聽力障礙的病人，建議可配戴適當的助聽器。

因為助聽器可以幫助接收正確、較清晰的外來訊號，而且是病人想要聽到的聲音，讓聽覺中樞神經恢復到去處理這些外來訊息，進而忽略由內產生的耳鳴。【治癌最耗心神的副作用是疲累，試試「10分鐘守則」排解癌因性疲憊】

（本文節錄自《聽力完全寶典（暢銷增訂版）》。作者力博宏為振興醫院聽覺醫學中心主任，希望讀者從認識耳朵到實際行動，完整掌握聽力問題與解方。文章由天下生活出版授權「癌症問康健」轉載，圖文經編輯並增訂小標。）

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責任編輯： 梁惠明

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